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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的信任。
1.导致肺间质纤维化的原因有很多：粉尘，石棉，木屑，棉絮，二氧化硫，病毒（SARS那会都是肺间质病变）、细菌、真菌，药物和放射性物质（肿瘤的放疗）。您外公存在煤炭接触史，不除外此原因。

2.胸部CT提示部分肺间质纤维化。您应该了解2003年SARS（禽流感）导致肺间质纤维化，肺间质非常重要的部位。我们经过口鼻将空气吸入身体的肺泡，肺泡的氧气通过肺间质中的血管交换到身体内，如果肺间质出现纤维化，也就是肺间质内的血管减少，还有肺泡内的氧气向血管内转移的通路变得困难了，就会出现身体内的缺氧。所以需要使用药物治疗，例如激素。但是激素使用也会导致肺间质纤维化。

3.肺气肿就是肺泡变大，失去了肺泡的弹性收缩功能，即肺泡内的通气和换气的功能丧失。肺气肿会导致呼吸困难的。肺气肿一般与吸烟有关，建议戒烟。

4.建议查肺功能情况，看肺的储备情况。

5.肺气肿和肺间质纤维化到会导致肺动脉高压，引发肺源性心脏病引发肺动脉高压，导致肝淤血，双下肢水肿。表现为食欲减低，平躺后呼吸困难。尤其夜间显著，座位时，憋气症状可缓解。

建议您能查一下心脏彩超，看看心功能情况怎么样，测量肺动脉高压的数值。

6.肾囊肿，6个月复查肾脏彩超即可。

7.胸膜增厚是感染导致的，就如同皮受损，后期形成的瘢痕组织是一样的。

胸部CT无法判断是不是需要住院，需要结合病人的化验结果，例如血常规，生化， 血气分析，血氧情，还有患者症状的情况，喘憋严重需要住院的。

激素可以改善喘憋症状，但是激素是双刃剑，也会加重肺间质纤维化。

病人平时需要长期吸氧，每天保证在12-14小时，睡觉时候最好。

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以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

嗯，根据以上情况，肺功能储备很差，建议长期吸氧（购买制氧机）12-14小时。

慢支是导致慢性阻塞性肺疾病的基础，那么您的家人肯定也有肺动脉高压，需要做心脏彩超，确定值多少，如果没有青光眼，需要长期口服药物，硝酸异山梨酯或者西地那非。

食欲不振的原因就是肺源性心脏病导致的胃食管的充血，引发的，建议做相应检查（上面已经提到了，这里不赘述了）并治疗。

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