2017年06月15日
第1次提问
孙医生你好,就是针对您说的孕激素不足,要用达天通,如果我找不到达夫通的话,可以用甲羟孕酮片或者补佳乐代替吗?如不行的话还可以用哪些药代替呢,因为我这里是乡镇,没有那些太高级的药哟!
2017年06月15日
孙小燕医生
您好!
您目前2个月没来月经了,所以首先要来月经,达芙通或甲羟孕酮都可以用,只不过考虑到您有妊娠计划,达芙通是天然孕激素,安全性更高一些,而甲羟孕酮因为是合成孕激素,对胎儿有潜在致畸影响。补佳乐是雌激素,和孕激素作用机制不同。如果有黄体酮也可以,也是天然孕激素。
用孕激素后,停药一周内会来月经,您来月经的第二天开始服用达因35调节内分泌,服用完3个周期的达因后开始准备妊娠。
2017年06月15日
第2次提问
孙医生你好,那如果促排卵有了3个以上的卵泡那这个月就放弃不打破打了对吗,但如不打破针的话,这个卵泡会继续大到1.8以上甚至会超过3.0以上时怎么办,这个时候可以打破针吗,但不同房,这个方法可以吗?
2017年06月15日
孙小燕医生
一般早期就监测,如果多个卵泡发育,会降低促排卵的药物剂量或者停用药物,再观察卵泡情况。如果长到1.8厘米以上,要打促排卵针,否则卵泡排不掉会形成卵巢囊肿的。
您说的办法是对的。
2017年06月15日
第3次提问
孙医生那如果自已本来就有卵巢囊肿的这种病人,她还会怀孕吗,如果也想通过促排卵这种方法去怀孕可行吗?
2017年06月15日
孙小燕医生
卵巢囊肿是一种统称,即卵巢上出现的囊性包块都被称作卵巢囊肿,包括良性的(畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿、腺瘤等)和恶性的(如卵巢癌),没有明确性质之前都被称作卵巢囊肿。所以,首先要判断囊肿的性质,像较小的巧克力囊肿、畸胎瘤以及生理性黄体囊肿可以不用处理,就可以怀孕,也可以通过促排卵药物来怀孕。
另外,怀孕的影响因素很多,包括输卵管是否通畅、子宫内膜情况、身体是否存在其他的疾病等,所以您说的这位女性,要综合判断她的不怀孕的原因,再决定是否能通过促排卵药物来怀孕。
提问机会没了,可以在微信上问我。

TA的问答

医生,我是六月三号来的月经,图一是六月三十晚上的验血数值,图二是今天早上的验血数值。我今天大便的时候有一点血。我在医院看,医生说建议我去更大的医院看下,这里就是让我卧床休息,两天后再来验血。我想请问一下,我这个情况怎么办?你好孙医生,上个月白带常规正常。本来预约了这个月腹腔镜,但是白带常规清洁度三,医生开了内塞药,三天后复查白带结果更差了,能有好的建议给我吗已停药很着急,想尽快做完腹腔镜取出卵巢囊液并进行试管,已经30周岁了。是否白带3度一定不能进行腹腔镜,如果下个月还是三度可否输液治疗,月经6.14来,周期30天,未同房,这个月还可以进行腹腔镜吗;另外想让您给我看一下血液激素检查和染色体检查的报告单是否异常;以及做试管的流程和注意事项、几率等。非常感谢!孙医生,我体重45公斤一直不胖还比较偏瘦,但是毛发比较多。还有我第一次做的b超也是月经期做的当时做的并没有显示多囊。可是自从5月份开始吃来曲监测排卵的这两个月(5月、6月)月经期就会显示多囊,非月经期没有多囊(5月与6月这两个月后半月刘主任都会安排吃黄体酮)。请问孙医生这是什么原因呢?是不是跟吃来曲有关呢?医生你好,我一个月前自然流产,流产当时打b超发现有3.3*3.4的子宫肌瘤一个,5.3*6.2盆腔囊肿。流产后第一个月月经后第三天油检查,子宫肌瘤为3.4*2.7*3,貌似有小的倾向,盆腔囊肿为5.9*5.5*6.9好像变大了。盆腔均无积液。 问题1:是否一定要手术?可否保守治疗?再观察一两个月会不会有病变危险? 问题2:我37了,还没有生过孩子,手术是否会影响生育? 问题3:一次手术是否可以把囊肿和肌瘤一起去掉?为什么医生说要分成两次做? 我看不明白这个单子,我很担心!怎么什么都没有发现