2019年06月20日
第1次提问
你好 又是我 详细又测了一下 您帮我看看

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刘俊茹医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不需要追问,不占用您的追问次数。
2019年06月20日
刘俊茹医生
您好。
我已详细看了您的检查结果,复查尿常规已正常,但是空腹血糖超过6.1mmol/l,糖化血红蛋白也超过6%。虽然检查结果未达到糖尿病诊断标准,但您至少已经处于糖尿病前期。且存在高脂血症。肝肾功能都是正常的。根据尿常规和肾功能结果,也初步除外了原发性肾脏疾病,请您放心,尿糖增高还是源于血糖升高。

糖尿病的诊断主要是根据糖尿病的症状和静脉血糖而定的。糖尿病的症状包括:多尿(每日尿量大于2500ml),多饮,多食,体重下降等。如果具备上述糖尿病症状,且空腹静脉血糖超过7mmol/l,或糖耐量试验服糖后2小时血糖大于11.1mmol/l,或随机血糖大于11.1mmol/l就可以诊断糖尿病。如果没有糖尿病症状,一次空腹静脉血糖大于7mmol/l,需要隔日复查空腹血糖仍大于7mmol/l,或糖耐量试验服糖后2小时血糖大于11.1mmol/l,或随机血糖大于11.1mmol/l也可以诊断糖尿病。

根据您目前的情况,如果想明确是否为糖尿病就完善口服葡萄糖耐量试验。但是您空腹血糖还未达7mmol/l,也可以先不行上述检查,先控制饮食,餐后1小时进行运动,减重,先通过生活方式干预控制血糖,目前是疾病早期,胰岛功能还没有很差,通过生活方式干预能够让血糖降低。

糖尿病患者的饮食需要做到均衡合理。尽量避免进食升糖指数比较高的食物,比如熬的稀烂的粥,面条,馄饨,豆腐脑的卤,不能吃糖、饮料、雪糕、巧克力。饮食要将主食,蛋白质食物,蔬菜合理分配。水果是可以吃的,但是也要尽量选择升糖指数比较低的水果,比如苹果,桔子,橙子,柚子,草莓,樱桃,西瓜,猕猴桃,梨等,水果要在两餐之间进食,每次不超过三两的量。在外面进餐时要注意好多菜是可能放糖的,比如红烧带鱼、红烧肉、鱼香肉丝,不能吃炸酱面(因为面酱含糖量高)。另外还要注意在餐后一个小时进行适量的运动,尽量选择有氧运动,如快走、游泳、慢跑、健身操、打球等。每次可以持续半个小时到一个小时。

希望我的回复能对你有所帮助。



2019年06月20日
刘俊茹医生
您的血脂高,建议您先低脂饮食,只要是少吃油炸食物,不用油和面做面食,不吃动物内脏、动物皮,不吃动物油,少吃坚果类食物,少吃贝类食物、鸡蛋黄每天不超过一个,不吃动物籽等。控制饮食半月后再复查血脂和血糖,如果血脂血糖能达标,就不需要药物干预。
2019年06月20日
第2次提问
不用吃药是吧? 是不是以后要定期测血糖 ? 这么年轻就血糖高是不是很容易得糖尿病
2019年06月20日
刘俊茹医生
需要定期监测血糖,这很重要,只有规范的监测血糖,才能了解自己的血糖情况,如果血糖增高,可以及时处理,比如增加口服药物等,因为糖尿病患者控制血糖的目的就是预防糖尿病急性和慢性并发症的出现。慢行并发症包括:糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病大血管并发症包括冠心病、脑梗死等。
如果血糖控制好,是可以不出现并发症的,所以请您先别紧张。
糖尿病前期就是糖尿病的后备军,如果生活方式不能改善,很容易进展为糖尿病。糖尿病是慢性疾病,只能将血糖控制在正常,但不能治愈。
最近20年由于饮食过剩、缺乏运动、久坐等不良的生活方式和肥胖发病率的增高,导致糖尿病的发病率大幅度增加,且趋于年轻化,一旦发现血糖异常,就应该尽快进行生活方式的改善,管住嘴、迈开腿、减重,避免进展到糖尿病。但也请您不要紧张,多数患者在生活方式改善后血糖可以恢复正常,但是必须定期监测血糖了解自身血糖情况,有助于及时发现问题,解决问题。
糖尿病只要不出现并发症,就不会影响生活质量和寿命,所以请您放松心情,正视疾病。
希望我的回复能对您有所帮助。
2019年06月20日
刘俊茹医生
暂时先不用用药了,先控制饮食、减重及增加运动量,如果生活方式干预后复查血糖升高了需要用药治疗。

TA的问答

你好医生,我们家两个小孩都很胖,女孩:今年4月份做了骨龄和B超怀疑是性早熟!现年龄为6岁半,身高123,4月份119。体重60,4月份50。下面是最近两次的B超结果和骨龄。男孩:今年10岁身高143体重101声音因为之前有声带小节一直嘶哑!不知道是不是早熟!睾丸不知道多大!但是早上有发现勃起。 无法查看图片? 患者信息 基本信息 刘 | 女性 | 36岁 | 170kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 生育情况 无 过敏史 无 09:38 李静 医生女孩:7周岁7个月,这几天发现她右侧胸部里面有一颗小豆子平常都不会痛,那天我按进去会痛。看着乳头有大了一点儿。左侧没有这样。平常内裤没有异物异味。今天去看儿童医院说是性早熟,没有开药说自然生长再观察三月复查。问我要开药的话吃知柏地黄丸,医生她觉得这药没必要只会胸变小推迟大,还发育还是照样发育。我就怕她太早发育,初潮太早来,孩子比同龄人早怕她自卑。我的问题是:1,我女儿这种情况需要药物控制吗?用药有什么副作用?2、这种情况初潮一般什么时候来?3、会不会长不高?4、饮食方面需要禁哪些?你好,我家这个是什么病?能治好吗?医生你好,11.5周岁女孩,身高146.8cm。她现在没有任何发育症状,去医院做了检查BC和血还有拍骨片见附件。请问医生正常吗?我弟他脖子就是黑的 而且他很胖的 医生推测说有可能是2类的 他现在这种状态严重吗?