2019年06月20日
第1次提问
男宝27个月,之前被第一次诊断为急性细菌感染肺炎,住院6天康复出院,约一周后又有低烧37.4左右,正常体温是在36.6左右(都是耳温),又到医院查血常规,白细胞计数13.11,淋巴细胞43.9,淋巴细胞绝对值5.76,单核细胞绝对值0.81,血小板计数335,其他正常,开的希刻劳,吃药四天后,体温达到37.5,后又做的血常规,单核细胞百分比12.5,单核细胞绝对值1.02,请问可以停吃希刻劳吗?或者其他的治疗建议?谢谢!
2019年06月20日
王凯医生
你好,从描述来看,孩子存在发烧的症状,之前诊断为细菌感染性肺炎,不知道肺炎的具体时间是什么时候?出院之后 的描述来看,还是存在低烧,不知道目前孩子除了发烧还有没有别的症状?
如果孩子一般情况、精神状态、各方面情况都挺好的,暂时不需要用很多药物,体温也不是很高,适当物理降温就可以。比如温水擦浴,特别是脖子、腋下、大腿等部位。另外,减少衣物包被、房间里闷热的话可以开空调。
目前没有明显的细菌感染证据,希刻劳可以考虑停用。
希望能有所帮助!
2019年06月20日
第2次提问
6月8号出院前一天和随后的几天都是正常体温36.6左右。14号发现低烧,血项白细胞增多。吃希刻劳到今天,又复查,血项除了单核细胞外,其他都正常。以上是时间线。 最新进展,刚才耳温枪量出来37.7,怕有误差,又用水银温度计量腋下已经达到38度……不知道还会不会上升。
2019年06月20日
王凯医生
你好,从时间上来看,上一次的肺炎应该都好的差不多了,这次可能是重新一次的感染。
体温还可以继续监测,耳温枪是比较可靠的。同时,要注意小孩的精神状态、一般情况,如果只是低烧,精神状态各方面情况都还挺好的话,可以再继续观察一下。做好上述所说的物理降温,必要时候还可以使用美林等退烧药,从血常规描述来看,并没有细菌感染的明确证据,暂时可以不需要其他药物。
小孩除了发烧有没有其他的症状?比如咳嗽、流鼻涕,等等,如果有也可以做相应的对症处理,注意保持孩子的舒适度。继续观察。
2019年06月20日
第3次提问
今天中午停药之后,晚上咳嗽略比之前多一点,没有流鼻涕。精神状态良好。感谢王医生的回复,五星好评。
王凯医生
谢谢!
那就继续观察一下,多喝水、多休息、有咳嗽的话多拍背,这些都是有助于好转的。如果咳嗽明显、痰液比较多的话,可以口服易坦静(氨溴特罗口服液)。如果持续发热数天或热峰仍然很高、或者出现精神差、咳嗽加重等情况,还是建议及时就医复诊。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:18个月男宝,从楼梯上滚下来。楼梯有地毯包裹。大概15级楼梯。立马就哭了,没有昏过去,没有呕吐。我们立马送急诊了,医生观察3小时后说一起正常。没有让我们拍片就回家了。到现在36小时了,睡觉吃饭大小便蹦蹦跳跳都正常。还需要担心吗? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:还有必要回去要求做个脑ct或者别的检查吗?过多久后没有症状可以彻底放心?症状及患病时长:感冒咳嗽,白天偶尔咳嗽,躺下睡觉咳嗽剧烈,呼吸鼻音较重,最近两天晚上咳嗽甚至呕吐 就医及用药情况:盐酸氨溴索 儿童感冒药 需要解答的问题:从1岁多开始感冒咳嗽到现在5岁了,基本上都会这样,如何治疗,孩子已经5岁多,如何防止这种症状。 症状及患病时长:一岁十一个月的孩子,在3月19日下午六点突然发高烧,不打喷嚏不咳嗽不流鼻涕,只是高烧。第二天带去这个医院检查,支原体甲流阴性,乙流阳性,感染了乙流。呼吸科的医生开了奥司他韦还有小儿豉翘回家吃着。3月21日的时候早上就有些低烧,下午和晚上不发烧了,精神状态也很好。因为21日晚上睡着后给他换尿不湿后,他的反应比往常都距离,哭闹不止。又看到乙流可能损伤心脏,22号就带去内科看了一下。做了心电图和心肌酶检查。结果如下。然后就让我们住院了,住院后又开了很多检查,总共28项检查。 就医及用药情况:目前住院第二天,医生让输头孢克肟(因为我觉得超敏c反应蛋白正常,最后做了肺部ct也正常就没有让输)。目前输的是维生素c,葡萄糖,还有丹参酮。吃的药是果糖口服液。 需要解答的问题:我们这个心电图和心肌酶达到住院指标了吗?因为我家宝宝和他每天一起玩的领居小女孩都是同一天发烧,也是乙流,孩子奶奶也是。但是这个小姑娘和孩子奶奶因为在不同的医生跟前看,他们的心肌酶里面有两项指标不正常,肌酸激酶高,还有a-羟丁酸脱氢酶都比我家娃的要高出很多,但是他们的医生没有让他们住院,也没有开这些检查。宝宝从3月18号晚上突然高烧,吃了美林退烧,3月19号早上去医院验血,和测甲流,显示病毒感染,挂水挂头孢三天。3月22号上午呕吐两次,抽血查看是细菌感染,医生让回家吃头孢,前三天精神状态都很好,从今早开始状态不好,蔫蔫的,不吃饭,下午开始有发烧39度,请问接下来我们是观察还是再去大院看看王主任,想咨询一下儿童关于风心病的问题。谢谢! 小朋友体检发现抗“0”很高,心电图:窦性心律不齐。其他项目正常,日常没有关节痛,或者劳累乏力的情况,运动都可以。 当地医生说要用青霉素,阿莫西林,并且说可能会有风心病,关节炎的发展可能。 既往体健,发育良好。 1个月前,诊断为腺样体肥大,正在使用“内舒拿”吸入治疗,一天一次。 过年前有过一次胃肠型感冒,吃再林和感冒药就好了。 2年前感冒合并有肠系膜淋巴结肿大。此后间断性有腹痛,一般1分钟左右好转,大概1~3次/月。 需要医生解答的问题: 1.抗“O”增高到发展成风心病的概率高么?以后需要观察哪些情况? 2.已经买了再林口服,还需要怎么治疗? 3.目前心内科还需要做些什么检查? 周六还来打扰,辛苦了王主任