宝宝 70天 6月10号接种13价肺炎疫苗 13号发烧37.4，14-16号观察体温在37.2左右去医院面诊开了三种药如图 16-20号只有17号晚上37.8 后续几天最高体温在37.1 （也是偶尔两次）其余平均体温在36.8左右但是宝宝还是咳嗽吐吐沫有粘条的那种鼻腔感觉有异物嗓子也是但是面诊听诊器听了两次观察说上呼吸道和肺部均无异样让继续吃药验血单子也如图所示显示有炎症和病毒可是吃药快5天了咳嗽吐吐沫都还没好转早上测量体温在37度而且孩子有点腹泻我看药物有一种副作用是腹泻现在是减轻药量么？还是吃一些益生菌如图所示那种可以和药物一起吃么？|儿科|丁香医生

2019年06月20日

第1次提问

宝宝 70天 6月10号接种13价肺炎疫苗 13号发烧37.4，14-16号观察体温在37.2左右去医院面诊开了三种药如图 16-20号只有17号晚上37.8 后续几天最高体温在37.1 （也是偶尔两次）其余平均体温在36.8左右但是宝宝还是咳嗽吐吐沫有粘条的那种鼻腔感觉有异物嗓子也是但是面诊听诊器听了两次观察说上呼吸道和肺部均无异样让继续吃药验血单子也如图所示显示有炎症和病毒可是吃药快5天了咳嗽吐吐沫都还没好转早上测量体温在37度而且孩子有点腹泻我看药物有一种副作用是腹泻现在是减轻药量么？还是吃一些益生菌如图所示那种可以和药物一起吃么？

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2019年06月20日

麦瑞芝医生

您好，感谢您的信任。您的资料已查阅，根据孩子低热，咳嗽，吐沫沫等症状，目前考虑呼吸道感染。请问咳嗽吐沫是什么时候开始的？血常规crp升高，考虑存在细菌感染，目前吃头孢5天了，建议复查血常规。头孢不建议减量，可以吃益生菌，益生菌跟头孢要分开2小时吃才有效，不然头孢把益生菌给杀死了。如果腹泻厉害建议口服布拉氏酵母菌，这个可以跟头孢一起吃。金刚乙胺可以不吃了，目前病毒对金刚乙胺基本耐药，何况病毒感染可以自愈，不吃药7-10天基本都会好了。

麦瑞芝医生

嗓子鼻子有东西，吐沫考虑有痰，建议加用化痰药，例如盐酸氨溴索口服液，加用雾化效果不错。鼻腔有分泌物可以用生理海盐水喷鼻缓解。平日多拍背排痰。

2019年06月20日

麦瑞芝医生

如果没有好转，建议完善胸片检查排除肺炎可能。因为听诊不一定能听出来的。

2019年06月20日

第2次提问

今天已经拉了四次了有水样的这会儿测量体温37.1 一直这种低热有关系么？一天有一两次在37左右的这样算稳定发烧症状了么？而且这么小月龄不应该抵抗力很强的怎么会发烧？因为都说小月龄发烧要格外留意不吃药也会自愈么？鼻腔的我还买了电动吸鼻器可以用么？咳嗽症状不用管么？

2019年06月20日

麦瑞芝医生

您好，一般体温超过37.4℃才考虑是发烧，孩子37.1算正常，不用担心。如果母乳喂养一般6月内不生病，小婴儿有从母体来的抗体，可是也有限，接触感冒人群容易传染。小于3个月发热一般不用退热药，因为孩子体温中枢不稳定，容易引起低体温。其他药物看是否需要，例如抗生素，如果细菌感染建议还是需要服用的。吸鼻器可以用，配合生理海盐水喷鼻效果更好。小孩不用止咳药，主要是化痰，痰化了，咳嗽也会逐渐好转。

麦瑞芝医生

水样大便建议使用布拉氏酵母菌，并且注意预防脱水，多补充液体。病毒感染可以自愈，细菌感染建议使用抗生素。所以建议头孢吃5-7天复查血常规看看。

2019年06月20日

第3次提问

不是半岁内宝宝不建议直接喝水？可是孩子现在母乳吃的不多以前很能吃的最近生病食量下降不少以前母乳吸出来奶瓶中午能吃90 ml 晚上能吃160ml最多现在不用奶瓶吃的也不多晚上最多120ml

2019年06月20日

麦瑞芝医生

正常情况下是不需要额外喝水，当生病时建议适当补充。目前孩子生病了，胃口也会没有那么好，导致液体也会减少，液体不足痰液粘稠不容易排出，需要额外补充液体。

麦瑞芝医生

建议少量多次喂养，生病后体内消化功能没那么好，消化能力也比以前弱，等孩子病情好转了，食欲也会上来了。