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输卵管通而不畅的原因有两个，一个是病理原因，主要是炎症导致。一个是生理原因，输卵管过长，扭曲严重导致。临床上90%以上为炎症导致。
炎症主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。
结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。
因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。

因此，一旦出现了输卵管通而不畅有可能通过输卵管通液或造影造成压力进行输卵管疏通，但只能少数疏通。
对你来说，建议做个输卵管造影，如果通畅就行备孕，实在不行的话干脆行试管婴儿。在试管之前有可能将另外一边病变的输卵管也切除，避免试管后受精卵游走到输卵管又形成宫外孕

想查明何种感染引起的就需病灶取组织活检，这种创伤性的方法临床上一般没用，主要就是经验性用药。但是说实话，一般出现了输卵管炎症粘连说明已经到了慢性改变了，不是打针就能治愈的。
你两次宫外孕根据你描述估计一次保守手术，保留了输卵管，但是输卵管已经有病变，保留病变的输卵管再次同侧出现宫外孕一点都不奇怪。
不知道你上次手术中的情况怎么样，如果说对侧输卵管看的是好的，再做个造影，如果是好的那你就赶紧试着去怀吧。

这个一定要结合你之前的手术和造影。如果之前造影这边是通的，而且术中检查这边输卵管是好的就不需要再造影。
如果术中说盆腔有粘连，建议你造影，起两个目的，一是观察输卵管情况，二是再疏通一下输卵管。
造影后当月由于造影剂和术后抗炎影响，当月不主张受孕，下个月就可以受孕的，不用担心。