2017年06月14日
第1次提问
黄大夫您好!2017年5月12日我剖腹产一男婴,由于我孕前有桥本氏甲状腺炎甲减,生产当时羊水混浊,所以新生儿立即转往新生儿科监护。孩子在新生儿科治疗了5天才出院。下图五是新生儿出院记录。6月13日孩子满月了脸上还是黄疸未退,下图二图四是满月复查结果,有医生说只要肝功能是正常的就不用理会黄疸,有医生给我开了图一的药💊 ,还要我停止母乳五天!还有我和老公血型分别是o型和ab型,对宝宝的黄疸有影响吗?我到底该不该停止母乳让孩子服用药物?
2017年06月14日
黄俊谨医生
首先您给的图片我都没收到。
对于黄疸来说,有个别新生儿黄疸消退会比较慢,尤其是母乳喂养的新生儿,后面可能会有母乳性黄疸,而母乳性黄疸一般预后是良好的,单纯只有黄疸表现,17以下是可以不用处理的,也不需要停母乳,多数可以慢慢自己消退。
2017年06月14日
第2次提问
满月复查时没有查黄疸指数,直接查的肝功能:总蛋白54.3白蛋白37.7,球蛋白16.6,总胆红素103.2,直接胆红素31.8,2间接胆红素71.4,岩藻糖苷酶55.8,谷氨酰基转移酶80!您看他的这个情况用不用停止母乳,服用那个布拉氏酵母菌散?我看药品说明书上是针对腹泻的,我家宝宝不但不腹泻还经常腹胀气,能用吗?

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2017年06月14日
黄俊谨医生
可以不用停母乳,肝功能的话间接胆红素不是很高,可以先观察,直接胆红素偏高,这个要注意监测,注意观察孩子大便的颜色,大便颜色比较浅的话要注意复查肝功能,黄色-绿色的大便都没什么关系。布拉氏菌的话吃不吃都没什么关系。胀气的话可以做做排气操,多趴着。甲状腺功能还可以,没什么关系。
总体来说没什么大问题,没必要停母乳,喂养、护理方面没什么需要医疗干预的。
但直接胆红素偏高,这个可能与之前的疾病有关系,可能存在肝损伤表现,但不是很厉害,所以转氨酶不高。需要继续观察,一个是大便的颜色,另外是黄疸消退的情况。如果出现大便色淡,或黄疸不退,而且皮肤是暗黄色的,需要复查。如果觉得自己评估不了的,2周左右如果还有黄疸再去医院测一下。到时候如果有问题再联系。
2017年06月14日
第3次提问
谢谢黄大夫!还有一个问题,新生儿出院记录上面的医嘱说满月要查心脏彩超和头部CT,当天排队时间来不及没做。针对孩子的情况,请问有这个必要吗?

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2017年06月14日
黄俊谨医生
超声可以查,但CT不建议查,辐射太大。

TA的问答

医生你好,我儿子,两岁多嘴角边的脸颊红了一小片,大概一个多星期,之前没有这么红,吃饭会红,洗洗过一红就不太红了,这个星期都是这样很红,摸上去很粗糙,还有点翘皮,我一直以为是干性湿疹,之前也有过,没怎么厉害抹过澳洲木瓜膏几天就好了,这次看着有点严重10个月宝宝 喜欢站着喜欢扶着走 两周前脚后跟长了一个淡黄色的水泡 请问需要去医院吗 我需要如何做?医生您好,22天的新生儿五天前(没叫醒的状态下采了足底血,当时没有哭闹也没有被吓到的征兆)开始,每日下午六七点钟到凌晨十二点一直哭闹哄不好,只能奶睡,吃五分钟就会扯乳头哭,乳头拿出来又哭,如果奶睡成功的话最多半小时。睡觉爱惊跳,不让打襁褓,且双腿猛蹬或真个人缩起来,屁响每次都带出屎,大便不规律,时多时少。竖抱,飞机抱,趴着都没法缓解,请问这是肠绞痛吗还是采血受惊吓了,该怎么办症状描述:发烧,最高39度,男婴,5个半月,纯母乳喂养,小区玩过两次,每次半小时,家人无外地接触史。 吃母乳正常,这两天没大便。 精神状态良好,睡眠正常。 不流鼻涕,不咳嗽。 前两天第一次加辅食,喝两口小米粥(内含胡萝卜丁)的汤,只喝汤,没吃米粒和胡萝卜。晚上吃了一口花牛苹果泥。 患病时长:发烧一天半, 昨26日凌晨三点开始发烧,37.8,下午三点38.5,服美林一次,半小时后退烧 今27日上午37.5,下午三点39度,服美林。 医院检查:没去 用药情况:美林,物理降温,万通退烧贴黄医生你好,三岁半男孩从昨天开始每半小时就说自己右边大腿抽筋,晚上还好,好像主要是和他蹲下去有关。这两个月他确实没喝牛奶,昨天出了很多汗,但是后来出现抽筋之后马上补充了液体。请问有什么办法可以缓解?谢谢! 用药情况: