2019年06月20日
第1次提问
宝宝11个月的时候体检视力筛查,左眼仪器显示999,一个星期后重新检查还是一样的结果,当时给我们的诊断是高度近视而且双眼远视储备不足,我本身没有近视,宝宝爸爸近视300度这样,应该不是遗传,当时医生建议我们散瞳差眼底,因为宝宝还有室性早搏的问题,我们没有散瞳,后面让半年后复查 我想请教 一:宝宝现在的两次检查情况是不是已经可以确诊为高度近视了,能看出来目前近视度数有多少?会引起弱视吗 二:散瞳的药水会不会引起宝宝心脏问题的加重,目前宝宝已经14个月大了,需要散瞳吗 三:如果是高度近视,什么时候需要开始配戴眼镜,每年近视大约会增加多少度,有没有药物可以控制度数,成年后可以手术吗

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2019年06月20日
高守铭医生
1.小朋友左眼的屈光发育有问题,您是顺产还是剖腹产?有难产否?是否有用产钳。 2散瞳药相对安全不会影响孩子的发育什么的,现在主要的问题是孩子能不能配合检查。3.您现在能做的真的不多的,我建议你散瞳眼底先看下,先排除眼底的问题,如果孩子真的确诊为近视,一定要密切观察。高度近视分两种,一种是病理性近视,这种要考虑后巩膜加固术去控制近视,而不是治愈近视。另一种叫早发性高度近视,这种度数稳定不加深,或者加深慢的,这个主要是要戴镜,保证视力发育要正常。
2019年06月20日
第2次提问
高医生,谢谢您的回复,我是剖腹产,38周剖的,怀孕期间有妊娠糖尿病,那这个屈光发育的问题我们今后怎么办,有希望可以改善吗,去医院看医生说孩子太小,不好查,
2019年06月21日
高守铭医生
这个孩子的屈光发育应该和你的怀孕过程关系不大。现在要做的第一件事,是孩子散瞳看下眼底情况,看下眼底有没有肉眼可见的发育异常,孩子的这个眼底检查会比较累的,有的地方是睡觉了散瞳看,有的如果有问题是硬按着看的,哭的会比较厉害。如果眼底是没问题的,那么孩子的屈光发育建议早期检查,如真的有这么高的近视情况,早期戴镜的,但是因为是低龄儿童,所以在检查和戴镜上都要费心很多的。屈光发育现在已经不平衡的话,通过别的治疗方式是无法恢复其平衡的。
2019年06月21日
第3次提问
高医生,谢谢您的回复,之前是在妇幼儿保视力筛查时发现的,当时去了眼科,医生有硬按着人工看了眼底,已经是哭的很厉害,说看上去还行,想请问下你们医院是睡着了散瞳吗?还是怎么操作的,如果过去找您看,当天就可以散瞳不,是快散还是慢散
2019年06月21日
高守铭医生
如果您的眼底检查肉眼看是可以的话,建议您先观察吧,无论是度数还是目前的屈光发育情况,对于儿童的这样的先天性的早发性近视,目前学界对疾病的进展到底是如何,说实话研究的不多,因为这样的患儿本身很少的,基本也都是各地转诊来的。您孩子这边的近视度数到底是多少,是否还会进展,从目前的检查看,是未知的,所以我给您的建议就是定期的随诊,孩子大一些了,比如三周岁多了,听话了,可以用阿托品慢散的办法再确定度数和观察是否近视快速加深的。如果近视度数比较稳定,那么就以保视力为主,让两边视力发育平衡就好。如果近视度数加深快,这个就考虑病理性近视,考虑后巩膜加固术了。