暂无
月回答 0
2017年06月14日
您好医生！5月29日我在外就餐时喝了点啤酒，晚上十一点开始腹泻伴有左下腹隐痛，大约十次，最后一次大便出现血便，便血持续四天，6月1日在三甲医院消化科化验大便常规，潜血阳性，白细胞红细胞加号，腹泻和便血情况好转后再次前往三甲医院做大便常规和细菌培养，结果显示潜血阳性，无致病细菌，同时预约了肠镜，6月12日在三甲医院做了肠镜检查，医生诊断为腹型紫癜，我七岁的时候得过过敏性紫癜，当时吃中药治愈，在医院检测也显示治愈，我想请问医生这个腹型紫癜严重吗？我该如何治疗？下一步我是否需要检测过敏源？
为保护用户隐私不显示图片
2017年06月14日
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任~
根据您提供的病史描述: 血便之前有明显的急性细菌性肠炎的表现，后腹泻缓解后，反复查大便潜血阳性，肠镜提示肠粘膜有出血点，粘膜的其他部位基本正常。加强您曾经有过敏性紫癜的病史，目前的肠粘膜紫癜表现到底是细菌性肠炎本身引起的，还是过敏性紫癜引起的，两者是需要区分的，而目前的证据更加支持是感染诱发的腹型紫癜。因为肠粘膜本身感染症状已经不重，细菌检测和白细胞都已经基本正常，留下的就是粘膜紫癜的表现。
腹型紫癜属于过敏性紫癜最为危重的一型，腹痛是其主要的表现，而它最危重的风险就是肠穿孔，所以需要高度警惕。不伴发皮肤紫癜的单独腹型紫癜也是存在的，虽然不是特别常见，但是就是因为它症状更加隐匿，所以很难被发现。
基于你目前的情况，如果腹泻症状已经基本缓解，而肚痛症状还继续存在，反复查大便隐血仍然是阳性的话，可以考虑住院治疗，定期检测，必要时上激素治疗。过敏性紫癜本身有自愈性，你说的中医药治疗在过敏性紫癜的治疗中的疗效证据不是特别充分，建议急性期以西医药治疗为主。
根据您提供的病史描述: 血便之前有明显的急性细菌性肠炎的表现，后腹泻缓解后，反复查大便潜血阳性，肠镜提示肠粘膜有出血点，粘膜的其他部位基本正常。加强您曾经有过敏性紫癜的病史，目前的肠粘膜紫癜表现到底是细菌性肠炎本身引起的，还是过敏性紫癜引起的，两者是需要区分的，而目前的证据更加支持是感染诱发的腹型紫癜。因为肠粘膜本身感染症状已经不重，细菌检测和白细胞都已经基本正常，留下的就是粘膜紫癜的表现。
腹型紫癜属于过敏性紫癜最为危重的一型，腹痛是其主要的表现，而它最危重的风险就是肠穿孔，所以需要高度警惕。不伴发皮肤紫癜的单独腹型紫癜也是存在的，虽然不是特别常见，但是就是因为它症状更加隐匿，所以很难被发现。
基于你目前的情况，如果腹泻症状已经基本缓解，而肚痛症状还继续存在，反复查大便隐血仍然是阳性的话，可以考虑住院治疗，定期检测，必要时上激素治疗。过敏性紫癜本身有自愈性，你说的中医药治疗在过敏性紫癜的治疗中的疗效证据不是特别充分，建议急性期以西医药治疗为主。
2017年06月14日
腹痛已经没有了，大便没有潜血了，现在医院开的药是这三种，接下来我应该如何治疗呢？此外我听说紫癜肾是最严重的，我这个有可能转移到肾吗
为保护用户隐私不显示图片
2017年06月14日
这些是针对肠道菌群和肠粘膜保护的药，如果现在没有肚痛症状了，而且大便隐血则没有了，那就关系不大了~可以定期去复查一下大小便常规即可。
出现肾损伤的可能性有，但是不一定会出现，如果你这几天复查的尿常规和肾功能都没有问题，那就观察就行~
出现肾损伤的可能性有，但是不一定会出现，如果你这几天复查的尿常规和肾功能都没有问题，那就观察就行~
2017年06月14日
我还没有复查过尿常规
2017年06月14日
我建议您还是抽时间去查一下尿常规，重点关注尿蛋白和红细胞、尿隐血，如果都没有问题，则不需要太过担心了~
2-4周后再次复查即可，如果仍然是正常的，身体也没有其他不舒服，那说明完全没有肾脏受累，放心生活~
2-4周后再次复查即可，如果仍然是正常的，身体也没有其他不舒服，那说明完全没有肾脏受累，放心生活~
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
