2019年06月19日
第1次提问
昨天晚上吃了西红柿炒鸡蛋,五花肉,今天中午吃了肉饼饭,然后刚刚七点多点的时候大便,颜色是鲜红色(还是暗红色?)好可怕,这难道是肠胃出血了吗?如图。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月19日
陈学周医生
你好,这个情况单从外观来看确实不好分辨是否为出血引起,因为之前有西红柿摄入史,如果当时食用的量比较多则不排除是食物引起。肠道出血的话一般会伴有相关症状,如腹痛、腹部不适、腹泻等情况,其次如果出血较多的时还会伴有心悸、结膜苍白等失血症状。当然即使有这些症状也未必就是出血的伴随症状,没有这些症状也没法排除不是出血引起,所以最好还是完善一下进一步检查。
可以考虑检查一下便潜血、便常规检查、血常规、血压等检查,便潜血和便常规检查可以鉴别大便发红是否为出血引起,如果是出血引起那么大便镜检会发现大量红细胞,便潜血检查也会呈阳性表现,如果没有阳性表现则可以完全排除为出血引起,血常规可以到辅助诊断的作用,如果存在出血可以判断出血的量,血压检查可以排除是否存在休克,如果便检阳性则可以考虑行进一步检查如结肠镜等。
2019年06月19日
第2次提问
多谢耐心的答复,下为补充: 1.半年前尿检有潜血+-,当时询问您说尿潜血+-没有很强的特异性,基本上属于正常范围,不必特别处理。这次的情况估计跟这个有关? 2.看到您回复的时候才想起来下午五点吃了红心火龙果一个,为什么一开始没想起来?感觉时间太短了,是吃了后两小时二十分钟后排便,能否证明是火龙果的影响?平时吃火龙果都是至少五六个小时才排便,这么短的时间火龙果消化了吗?
2019年06月19日
陈学周医生
你好,这个情况如果是各个系统本身的问题引起的出血则关系不大,除非是因凝血功能异常或者肿瘤转移引起的出血时可能会同时伴有泌尿系和肠道出血,不过这些情况还会有牙龈出血、皮肤出血、消瘦等情况。当然如果有出血那么尿常规检查尿潜血也不会是+-状态,数值会更高,这个数值没有太大特异性。
红火龙果是会引起大便颜色异常的,食物在肠道中停留的时间并非固定的,如存在肠道蠕动增加的因素如腹泻时那么食物在会缩短很多,大便发红是否为火龙果引起可以观察一下大便中是否有火龙果的籽,因为籽不会被消化,并与大便混合在一起,你可以观察一下大便中是否混合有火龙果的籽(图片上看不大清楚),如果存在的话那么应当就是火龙果引起。如果没有的话则建议检查一下便常规和便潜血检查。
2019年06月19日
第3次提问
好的谢谢医生的解答,逐个对照没有其他情况,照片中疑似有籽,会持续关注。
2019年06月19日
陈学周医生
你好,感谢信任,如果没有其它异常也可以先观察,如果大便中火龙果的籽不见了大便也恢复正常颜色的话则也考虑没有太大问题。如果观察中出现心悸、面色苍白等症状时则应及时就诊。