2016年10月27日
第1次提问
八月二十号开有少量稀鼻涕,三天后开始咳嗽,有痰咳不出来的感觉,持续一周后好转,接下来两周偶尔干咳,后一周在剧烈运动后咳嗽呕吐,这期间睡觉都不咳,后面开始有黄绿鼻涕,不多,咳嗽偶尔,28号下午突然低烧(前一天晚上尿床,早上发现,短裤潮湿,床已焐干)37-38度多,伴水鼻涕轻微咳嗽,精神状态很好睡眠也好,29号起床烧已退,咳嗽加重,很重痰音,下午煮冰糖蒜头水,喝了有好转,睡眠好没咳嗽。30号起来咳出好几口浓痰后,继续喝冰糖蒜头,早午各一次,偶尔咳,痰音很重,水样鼻涕持续,晚上睡着后从十一点左右开始咳嗽,有很多痰,一直持续到凌晨两点才平息下来,后面慢慢好转至完全不咳,前天晚上降温,半夜突然咳嗽,痰音重,昨整晚发烧最高39.5,早上和一包氨酚焕胺,烧退,中午又低烧38度多,去医院,听肺部还好,但精神状态一般,开了阿奇,她从小免疫力还好,发烧感冒就吃小儿氨酚黄那敏和阿莫西林,去年三月份咳嗽过一次,干咳,热了会咳的厉害点,持续了约一个月好了,去年十一月份得过川崎病合并支气管肺炎,第一次输液,输丙球,雾化,治疗及时,今年五元份复查恢复很好。很担心会不会诱发川崎病,还有用药方面,谢谢医生!

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2016年10月27日
张晓静医生
照片可以传一遍?看不到 。
张晓静医生
照片再传一遍或者把重要数据写一下发给我


张晓静医生
还有你里面等我时间我搞不明白,28号 30号 是指这个月吗?
还是八月或者九月
2016年10月27日
第2次提问
去年三月份咳嗽过一次,干咳,热了会咳的厉害点,持续了约一个月好了,去年十一月份得过川崎病合并支气管肺炎,第一次输液,输丙球,雾化,治疗及时,今年五元份复查恢复很好。今年八月底开始咳嗽,断断续续,时好时不好,期间精神状态,睡眠可以,没用药,九月28好低烧了一次,一晚就好了,昨天整晚发烧最高39.5,早上一包氨酚焕胺,烧退,中午又低烧38度多,去医院,听肺部还好,查了血常规,精神状态一般,开了阿奇霉素,泰诺林,安酚黄那敏,回来喝了一包半阿奇霉素,刚刚量体温又升至39.5度,很担心会不会诱发川崎病,还有用药方面,谢谢医生!

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2016年10月27日
张晓静医生
川崎病的复发率2 %~3 %, 本病病因尚未完全阐明,遗传易感性和感染可能是本病的病因。但根据你宝宝的病史,及本次疾病的特点血常规检查,暂时不考虑川崎病复发。这个过程中注意发热时间天数、是否眼红口红、手脚脱皮,卡介苗疤痕有无红,颈部淋巴结肿大等等,而且宝宝还要定期复查心超,随访期起码两年。这次考虑细菌性呼吸道感染,先口服抗生素治疗再观察体温变化。
另外宝宝有反复咳嗽 伴有流涕,常有清鼻涕与浓鼻涕交替,妈妈需要观察一次流涕时间是否会超过两周,如果经常流涕时间久需要耳鼻喉科检查是否有鼻炎或鼻窦炎,给于相应治疗。
2016年10月27日
第3次提问
谢谢张医生!我会密切注意这些症状!鼻炎应该是有的,可以用些什么药,平时要特别注意哪些方面?女儿刚睡了会醒来说舌头不舒服,看到她舌头中间有破口,扁桃体轻微红,一侧好像有点化脓,抗生素是吃那种好,医生今天先开了头孢,看她咳嗽厉害,又换了阿奇霉素,头孢和阿奇霉素可以同时服用吗?

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2016年10月27日
张晓静医生
鼻炎是过敏性的吗,如果平常鼻炎对生活、睡觉没有影响,可以吃西替利嗪或顺尔宁,生理性海盐水洗鼻;中重度的鼻炎可以应用激素类鼻腔喷雾剂。生活上要注意:1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;3.使用有空气清洁过滤功能的空调;4.减少室内的湿度5.去除室内或者阳台上的花草;6.保持室内清洁无尘以减少过敏原;7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。
舌头上的破口可以观察,没有明显红肿。如果扁桃体化脓,头孢效果一般好于阿奇霉素。但这个也因人而已,不同人对药物敏感性不一样。头孢和阿奇可以联用的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。