金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年06月13日
金医生您好，我的女儿两岁十一个月，鼻塞一个月左右、睡觉打鼾很长时间了，半个月前去医院就诊为过敏性鼻炎，开的药是内舒拿喷剂、盐酸西替利嗪滴剂、香菊颗粒，用药后不见好今天又去医院就诊，做了纤维管喉镜诊断为腺样体肥大，具体诊断图上有，医生建议手术，还开了小儿咽扁颗粒和顺尔宁，我想咨询一下您，像我女儿这个年龄做腺样体肥大手术全麻影响大吗？术后恢复需要多长时间？对免疫系统有影响吗？会复发吗？问题比较多，麻烦您百忙之中抽空回答，谢谢了！
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2017年06月13日
已经有很多的证据表明，对小朋友来说接受单次的，短时间的全身麻醉是非常安全的。您不必过分的担心。麻醉医生在手术当中会很好的呵护小朋友，保障麻醉的安全。
对于小朋友来说，恢复是非常快的，一般术后六个小时左右小朋友就能起起床和正常情况一样了。只不过可能有一些轻微的鼻塞和清水一样的鼻涕，部分小朋友可能还会发低热2到3天。
腺样体和扁桃体一样，都是咽淋巴环的一部分，也就是说它们们仅仅占据了咽喉部分的淋巴组织的一部分，其实全身还有非常多的淋巴组织，最常见的就是淋巴结，胸腺等等，也是免疫系统的组成部分，所以切除腺样体和扁桃体对于全身的免疫系统来说是完全没有影响的。
其实腺样体手术不是完全把腺样体切的干干净净，准确的说是对腺样体采取大部分切除，还会剩一层薄薄的腺样体组织附着在咽喉壁。
对于小朋友来说，恢复是非常快的，一般术后六个小时左右小朋友就能起起床和正常情况一样了。只不过可能有一些轻微的鼻塞和清水一样的鼻涕，部分小朋友可能还会发低热2到3天。
腺样体和扁桃体一样，都是咽淋巴环的一部分，也就是说它们们仅仅占据了咽喉部分的淋巴组织的一部分，其实全身还有非常多的淋巴组织，最常见的就是淋巴结，胸腺等等，也是免疫系统的组成部分，所以切除腺样体和扁桃体对于全身的免疫系统来说是完全没有影响的。
其实腺样体手术不是完全把腺样体切的干干净净，准确的说是对腺样体采取大部分切除，还会剩一层薄薄的腺样体组织附着在咽喉壁。
因为手术的目的不是把腺样体切干净，而是通过切除腺样体来保持和保证鼻咽气道的通畅改善小朋友打呼和呼吸道阻塞的情况。
手术以后，如果鼻炎控制的良好，90%左右的儿童是不会复发的，还剩10%左右的小朋友可能由于鼻炎控制得不理想或免疫系统发育不完善，反复的上呼吸道感染，这些炎症和感染的刺激也可能会刺激残余的腺样体组织，使它逐渐的发生增生，继而再次堵塞后鼻孔。
手术以后，如果鼻炎控制的良好，90%左右的儿童是不会复发的，还剩10%左右的小朋友可能由于鼻炎控制得不理想或免疫系统发育不完善，反复的上呼吸道感染，这些炎症和感染的刺激也可能会刺激残余的腺样体组织，使它逐渐的发生增生，继而再次堵塞后鼻孔。
2017年06月13日
您的回答非常详细，谢谢！还有一个问题，那我女儿就目前的诊断来看有没有鼻炎？
2017年06月13日
95%的可能性是伴有鼻炎的
2017年06月13日
谢谢您的回答，那直到手术前医生开的那些药还是继续喷继续吃是吗？
2017年06月13日
不仅手术前，手术后也要用一段时间
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
