李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
休息中
4.00分
月回答 10
2017年06月13日
尊敬的李医生，我今年49岁，女性。半月前因缺铁性贫血住院，检查胃镜时发现2枚0.5*0.5厘米息肉，胃镜报告说胃底多发息肉，浅表糜烂性胃炎，医生要求我将息肉取掉，我担心一个是有人说息肉不能乱动，容易再长，另外在胃里术后不容易恢复，我是疤痕体质.二是担心要是癌性的能不能反到弄坏了，还有人说千万不能乱动，越动越长，吓的我现在连肠镜都不敢做了，李医生您说我应该怎么办呢.麻烦您给我解答一下，我现在很纠结.另外浅表糜烂性胃炎应该怎么治疗呢.然后我现在是静脉点滴补蔗糖铁.血红蛋白已经由57上升到84.医生说我不能口服补铁剂怕刺激胃息肉。麻烦您帮我详细解答一下，谢谢您
2017年06月13日
另外李主任我用不用进行幽门罗旋杆菌方面的治疗呢
2017年06月13日
你好，首先针对胃息肉，建议先活检看看病理结果的性质，如果是良性的可以暂时不切除，但需要定期复查，如果继续增大或形态有变化就要镜下切除，不存在越切越长的情况，对于幽门螺杆菌感染，因为你存在胃炎，息肉，应该服药根除，口服铁剂对胃确实有刺激，但餐后服用会好得多
2017年06月13日
非常感谢李主任的详细解答，心里压力小多了，衷心感谢您，谢谢谢谢
2017年06月13日
不客气，有问题随时联系
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？症状及患病时长：6个月，60岁男，高血压，高血脂
就医及用药情况：今年6月份，由于转氨酶498.8高，去地坛医院看诊，开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药，指标又上升。9月份去佑安，诊断为原发性胆汁肝硬化，遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次，熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次，坚持吃到现在，11月份12月份各化验一次，最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平，ALP也高一点，近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕，清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来，谷氨酰转肽酶高的原因是什么？2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整？3肌酐低与肝胆损伤有没有关联？症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检查出碳13 超标了，想治疗幽门杆菌，具体吃什么药，要怎么吃，吃多久，谢谢。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有用药，只是抽血
需要解答的问题：转安酶高怎么办症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
吃了奥美拉措，摩罗丹和多潘立酮偶尔吃，感觉有点作用，但是不大
需要解答的问题：
新冠七八天以后开始胃胀，感觉堵的慌，没有缓解
