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2019年06月19日
医生您好，我家宝宝3个月23天，前天拉了4次，稀便，蛋花汤样。昨天拉了两次，比前天好点（图二）。今天大便做了化验（图一），请帮忙看下报告，谢谢！Ps:纯母乳喂养，妈妈最近吃过几口微辣的酸菜鱼，吃了几次隔夜菜。以前黄金便便是也一直有奶瓣。
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2019年06月19日
家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！
2019年06月19日
家长您好，感谢您的耐心等待！
根据您的病史描述，孩子3+月，腹泻2-3天，蛋花汤样便，今天化验大便常规提示轮状病毒弱阳性。对吗？
您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1. 孩子大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状？比如发热，腹胀，阵发性哭闹不安，烦躁不安，面色难看，咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少，哭起来的时候眼泪减少，皮肤弹性变差等较明显的脱水表现？
4.当地医院就诊时，医生给予哪些药物治疗？能否拍照上传当地医院的病历资料？
根据您进一步提供的信息，目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在季节，病毒、细菌相对比较活跃，很多病原体感染以后可导致孩子腹泻等症状，目前首先考虑孩子病毒感染所致的胃肠炎。
请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。
根据您的病史描述，孩子3+月，腹泻2-3天，蛋花汤样便，今天化验大便常规提示轮状病毒弱阳性。对吗？
您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1. 孩子大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状？比如发热，腹胀，阵发性哭闹不安，烦躁不安，面色难看，咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少，哭起来的时候眼泪减少，皮肤弹性变差等较明显的脱水表现？
4.当地医院就诊时，医生给予哪些药物治疗？能否拍照上传当地医院的病历资料？
根据您进一步提供的信息，目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在季节，病毒、细菌相对比较活跃，很多病原体感染以后可导致孩子腹泻等症状，目前首先考虑孩子病毒感染所致的胃肠炎。
请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。
2019年06月19日
1.大便中没有血丝，有粘液。
2.睡前有烦躁不安，晚上睡着了摇头，扭动身体，蹬腿频率比以前高
3.尿量减少，哭起来眼泪变少，皮肤弹性差，这三项都稍微有点症状
好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我目前手头有少量工作，稍后会尽快回复您的！
2019年06月19日
家长您好！感谢您的耐心等待！
根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在大便次数增多，没有鼻涕样东西，没有血丝，尿量稍减少，精神状况和胃口可。目前考虑急性胃肠炎，以病毒感染引起的可能性比较大。
至于目前处理方案上，初步建议如下：
1.建议口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。目前孩子的整体精神面貌可，在尿量略减少的情况下，如果孩子大便次数多，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差，需要面诊评估是否需要静脉补液。
3.因大便次数多，所以要加强臀部护理，及时清洁。并关注孩子的肛门周围皮肤有没有出现破损。
4.观察：因为孩子年龄比较小，病情变化相对比较快，您需要密切注意孩子有没有腹泻加重，有没有明显的脱水情况，有没有少吃少哭少动，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要重新评估孩子的病情。
5.平时护理上，注意孩子的个人卫生，勤洗孩子的手、玩具、衣物等，避免喝冻奶，防止病从口入。
根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在大便次数增多，没有鼻涕样东西，没有血丝，尿量稍减少，精神状况和胃口可。目前考虑急性胃肠炎，以病毒感染引起的可能性比较大。
至于目前处理方案上，初步建议如下：
1.建议口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。目前孩子的整体精神面貌可，在尿量略减少的情况下，如果孩子大便次数多，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差，需要面诊评估是否需要静脉补液。
3.因大便次数多，所以要加强臀部护理，及时清洁。并关注孩子的肛门周围皮肤有没有出现破损。
4.观察：因为孩子年龄比较小，病情变化相对比较快，您需要密切注意孩子有没有腹泻加重，有没有明显的脱水情况，有没有少吃少哭少动，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要重新评估孩子的病情。
5.平时护理上，注意孩子的个人卫生，勤洗孩子的手、玩具、衣物等，避免喝冻奶，防止病从口入。
2019年06月19日
今天拉了一次，吃奶的时候还是扭来扭去，平时容易呛奶，打喷嚏也多，没有鼻涕，最近哭多了嗓子里总有痰的感觉，睡着了也是呼哧呼哧的。今天听肺部也好的。家里大人有人腹泻，这个有可能传染吗？
2019年06月19日
家长您好！
病毒感染可以通过呼吸道或消化道传播，因为近期家中有腹泻病人，因此，需要考虑交叉感染。
另外，强烈推荐每年接种轮状病毒疫苗。 轻度的轮状病毒肠炎给人体带来的免疫力，时间并不长。依旧推荐每年口服轮状病毒疫苗。 严重的轮状病毒肠炎，维持的免疫力略长一点，当年可以不接种，第二年依旧推荐接种。
病毒感染可以通过呼吸道或消化道传播，因为近期家中有腹泻病人，因此，需要考虑交叉感染。
另外，强烈推荐每年接种轮状病毒疫苗。 轻度的轮状病毒肠炎给人体带来的免疫力，时间并不长。依旧推荐每年口服轮状病毒疫苗。 严重的轮状病毒肠炎，维持的免疫力略长一点，当年可以不接种，第二年依旧推荐接种。
TA的问答
患儿年龄：
2月10个月
其他不舒服症状：
4.2
白天咳嗽几声，晚饭后呕吐，能听到肚子咕噜咕噜的声音
4.3
凌晨2点多发烧37.6，想吐，没吃药
4.3
早起和晚上咳嗽，白天正常
4.4
凌晨2点多高烧39度，喂了布洛芬，退烧后一直37左右，早上6点多又烧到39多40度，还一直想吐，肚子咕噜噜的，感觉嗓子里也有东西，他咳不出来，偶尔咳嗽
4.4
傍晚开始流清鼻涕，发烧37-38度，咳嗽变多了一点
精神一直很好，食欲不佳，喝奶或者吃东西后容易吐
4.4今天去医院做了检查，开了几种药，目前还没吃
请问医生：
小孩这种状态需要吃这几种药吗？
我看他精神很好一直没给吃药，但是一直发烧不知道该怎么处理？
这段时间一直便秘，拉不出来，或者一次拉一点点，不干但是很难拉出来，不知道有没有关系？该怎么处理？
谢谢医生！症状及患病时长：你好，我儿子马上三岁，周四晚上开始发烧，一直到现在还在发烧，吃了退烧药就下去，不吃又起来，做了鼻腔拭子快速检测，检测出鼻病毒（Rhinovirus），昨天晚上开始咳嗽严重，今天下午开始流鼻涕，就是发烧，咳嗽，流鼻涕，医生本来说病毒不用吃抗生素，但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎，擦完后过一会又有，我刚才拍了照，麻烦您看图片， 他这几天老是揉眼睛，也没在意，眼珠不红，不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的？阿莫西林有必要吃吗？还有放屁很臭，退烧药我给他用的塞屁股的那种，像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来，但是有油水流出来，可能是药化了没有吸收？差不多症状就是这些. 谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3.15号从学校回来发现裤子上有点大便，晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多，以前每天1次最多两次，现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便，从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了，有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液（如图），之前一直没有注意。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：是怎么回事？需要去医院做哪些检查吗？还是吃点什么药？症状及患病时长：咽痛咽痒，呕吐，发烧。（具体描述：周四晚上开始咽痛咽痒，有点低热。周五体温升至37.6左右，自服蒲地蓝，夜间呕吐三次，周六上午餐后呕吐。持续发烧，最高至39度）
就医及用药情况：周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医，流感阴性，验血报告请见图，C反应蛋白高（19.97）。医生开药：头孢地尼（达力先）、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9，服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。
需要解答的问题：用药前体温最高39，用药后体温升高到近40度，请问是否为药物不良反应，需要换药吗？皮肤红色是高烧还是药物导致？请问医生后续如何治疗？
症状及患病时长：宝宝现在77天了，2月15号发现宝宝有便血的情况，在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便，医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养，医生让把奶粉换成无乳糖奶粉，三天后症状没有改善，2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉（蔼儿舒），每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶，宝妈严格忌口，只吃清淡的食物，牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血，大便有泡沫，而且每次放屁都会蹦出来点屎。
就医及用药情况：每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。
需要解答的问题：如何解决便血问题？
