2019年06月19日
第1次提问
医生您好,我家姐姐快三岁了昨天说嘴巴不舒服,我用手电照了一下,嘴巴有一个像口腔溃疡的白泡,,精神还好,能吃下饭,今早起床后一吃饭就说嘴巴痛,我看了一下嘴巴有很多白泡,检查了手脚和屁股,都有红色的疹子,没有发烧,怀疑是手足口病,但是我们家去年六月份就得过一次手足口了,没有吃药和打针,自己恢复的,好了以后又接种了手足口病的疫苗,请问医生我们现在要去医院确诊一下吗?还是自己在家里护理?

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2019年06月19日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到了,感谢您的信任。仔细看了您发的信息和图片,宝宝3岁,口腔溃疡,嘴巴痛,手心脚心脖子屁股红疹,手上脚上疱疹都很典型,嘴巴两侧腮有疱疹疼痛。有得过手足口病和接种疫苗手足口病疫苗。
1.目前可以确诊手足口病。手足口病是由于肠道病毒感染引起,这个季节是手足口病流行季节。临床上一般根据体征,只要宝宝有口腔,手心、脚心以及肛门周围部位有皮疹,伴有或者不伴有发烧,就诊断为手足口病。宝宝如果最近有接触手足口病孩子,就更支持手足口病诊断。宝宝之前得过手足口病,因为导致手足口病的肠道病毒有很多种,即使得过手足口病还可以再得的。
2.和其他病毒感染疾病一样,手足口病没有特效抗病毒药物,治疗方面主要对症治疗,就是宝宝如果有发烧超过38.5度左右,可以口服退烧药,用泰诺林或者美林,每4-6小时一次,每天不超过4次,给宝宝多喝水,饮食清淡易消化食物。大多数一般一周左右就完全恢复的。
3.但是有极少数病例感染EV71型和COXA6型病毒宝宝,会演变成重症手足口病,需要引起注意,这种情况主要是病毒侵入人体后,随着血液循环进入大脑,导致脑炎、脑膜炎、颅内高压(头痛、呕吐等表现),继发性的引起心率、血压升高,并且引发肺水肿和心衰,严重导致死亡。因此需要注意,密切观察宝宝病情,如果宝宝出现高热不退(吃退烧药也不退),精神萎靡,频繁呕吐,头疼,烦躁,惊厥等情况需要及时去医院就诊。宝宝接种了手足口病EV71疫苗,发生重症的概率不大,也注意一下就可以了。暂时家庭观察就可以。

手足口病科普可以看这篇文章
http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
4.小结一下:宝宝目前考虑手足口病,考虑暂时不严重的。可以在家护理观察,如果宝宝出现发热不退,烦躁,面色苍白,发抖,频繁呕吐,四肢出冷汗需要及时就诊,由医生判断病情并相应处理。皮疹不痛不痒,好转以后不留疤痕,不用处理的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

2019年06月19日
第2次提问
医生我家里还有一个十个多月的妹妹😊 还在吃母乳,六月六号去接种了手足口疫苗的第一针,现在姐姐得了手足口,需要用消毒剂把妹妹的玩具消一下毒吗
桂纯宽医生
您好!这种情况因为小宝宝刚刚接种疫苗,还没有产生抗体,需要隔离一下,避免密切接触交叉感染。玩具清洗消毒,开窗通风,地面用含氯消毒液消毒。
感谢您的好评支持,祝宝宝健康成长!祝您全家幸福!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?