2019年06月19日
第1次提问
医生好,我慢性鼻窦炎反复半年,用了克拉维酸钾,Z pack等抗生素,以及Clarintin,Mucinex等舒缓疏通类,以及各种鼻喷,盐水洗鼻等方法。有好转,但仍反反复复。请医生看下我上周拍的CT,我是否有鼻窦或者蝶窦囊肿。

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2019年06月19日
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2019年06月19日
范志涛医生
感谢耐心等待,根据您所描述的症状和疾病治疗经过。慢性鼻窦炎,反复发作,未得到彻底有效的根治。
首先鼻炎鼻窦炎的特点就是容易反复,因为鼻腔为呼吸道的首要门户,呼吸粉尘刺激,感冒,游泳或者进食辛辣刺激导致鼻黏膜肿胀均可导致鼻窦炎复发发作,所以针对慢性鼻窦炎的治疗一是需要进行系统规范化治疗,二是注意日常生活注意事项,以防复发反复,降低复发几率。
你所上传的鼻窦ct检查结果未见明显鼻腔结构异常,并未看到明显鼻窦囊肿,你图中红圈所标示的位置是左侧颌骨较右侧增生,不是非常对称,但也属于正常的骨质结构。

针对慢性鼻窦炎建议坚持应用生理海水进行鼻腔冲洗,一天两次,生理海水为高渗盐水,可用于缓解鼻黏膜肿胀,改善鼻部炎性分泌物渗出,缓解鼻塞,可作为日常护理的重要方法,鼻腔冲洗结束后轻轻将鼻部分泌物擤出,喷用辅舒良或者雷诺考特等鼻喷激素类药物进行喷鼻, 两喷 喷双鼻 日二次 早晚喷鼻。该药为糖皮质激素作用,属于鼻部疾病治疗的首选用药,具有较好且持久的鼻部抗炎作用。
大环内酯类抗生素虽具有较好的抗感染及抗炎作用,但仅作用于鼻窦炎急性发作时及鼻部具有较多脓性分泌物等慢性鼻窦炎的症状显著期。
黏液促排剂不作为治疗急慢性鼻窦炎的首选用药。
如果伴发打喷嚏流清涕鼻痒等过敏性鼻炎症状时需要加用抗组胺药物,如氯雷他定片 一片 日一次 口服治疗。
另外慢性鼻窦炎更重要的是需要进行日常行为习惯的注意,减少急性发作的几率,以免复发反复:在日常生活中需要避免进食生冷或刺激性食物,避免接触外界温差较大的环境或者污染刺激的环境,上述因素均不利于鼻部疾病的恢复,根据气温变化情况需要注意及时增添衣物,勤洗手,保持手口卫生,以防感冒加重病情,导致病情反复。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2019年06月19日
第2次提问
麻烦医生给我开那个过敏性鼻炎的药,然后想问下是否有必要每天服药/ 喷雷诺考特鼻喷,做到鼻腔润滑和预防花粉尘埃的作用。
2019年06月19日
范志涛医生
洗鼻,喷鼻及口服抗组胺药物需要应用一段时间,待鼻部症状改善后可以逐渐减量应用直至良好的鼻部控制状态,以防复发。
如果伴发过敏性鼻炎症状,每当春秋季花粉播散季节时可以预防性进行应用上述药物。

洗鼻器可以从当你大药房或者网上选购,有配套使用的洗鼻盐,如下图样式。

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TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药