2019年06月19日
第1次提问
医生您好,我大概半个月前急性扁桃体化脓,并发烧,去医院输了液,没有输头孢,因为我过敏。输完液我还吃了七天的头孢克圬。可能是一直没好利索,我昨天扁桃体又红了,干痒,从脖颈外面按会疼,应该怎么办呢?25岁,女。

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2019年06月19日
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年06月19日
潘春晨医生
您好!

您的病史很明确,大概半个月前急性扁桃体化脓并发热。

现在您的主要症状是喉咙肿痛,从脖颈外面按会疼。

一,请问您现在有发热,乏力不适吗?

经常发炎。扁桃体发炎一年有几次?

现在吃饭喝水有影响吗?

您拍的照片有些模糊能否张开嘴,用筷子压住舌头,重新拍一张,我看看您的咽喉部。

二,根据您的症状和病史考虑慢性扁桃体急性发作,您的用药需要调整,我看您说头孢过敏,最近您口服了一周头孢,说明您对头孢不过敏。

现在您在用什么药物吗?

祝好!

2019年06月19日
第2次提问
不发烧,略乏力,可能和最近睡眠不好有关。最近几年基本上没发过炎。 我去医院输液做的皮试,医生说过敏,所以没有给我输见效快的头孢类药物。 现在没有用药。

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年06月19日
潘春晨医生
您好!

从您的描述来看,反复扁桃体发炎1周,可能和最近睡眠不好,免疫比较低下有关,从您的图片来看咽喉部充血明显,扁桃体二度肿大。

现在主要的症状咽部疼痛,经常发炎,初步判断慢性扁桃体炎急性发作,上次您扁桃体发炎可能与之有关。

稍前您口服头孢克肟,说明您对头孢并不过敏,可以继续使用头孢,皮试过敏的主要选用可以与药物的纯度有关,建议使用进口头孢就可以避免,现在的治疗方案是。

1.现在扁桃体经常发炎疼痛,慢性扁桃体炎,平时注意预防感冒,避免熬夜,过于疲劳引起免疫下降的行为,如果经常发炎,现在常见的做法行扁桃体切除术。

如果一年扁桃体发炎超过三次,等急性缓解,建议手术切除扁桃体,长期反复的慢性扁桃体发炎,会导致扁桃体周围脓肿,慢性肾炎,鼾症等并发症,一般情况下,保守治疗效果也不好这个扁桃体是属于很常规的手术风险并不大,找一个空闲的时间再处理,才能根本解决问题。

2.现在您的扁桃体近一个月经常发炎的问题,慢性扁桃体炎的一个重要的临床特点,就是在我们感冒或者免疫力低下的时候,就会迅速发炎。

一般扁桃体发炎感冒后,开始发热,随后扁桃体疼痛,考虑慢性扁桃体炎急性发作。

这个时候就需要口服头孢地尼,每天3次,每次一片,口服7天?

口服泼尼松,每天早晨一次,一次30mg,口服3天,快速缓解您的咽喉部肿胀。

这几天一定要多喝水,冲洗扁桃体,清淡饮食,如果发热超过38.5℃或者疼痛难受,建议口服布洛芬,每12小时一片,解热镇痛,多用冷的淡盐水漱口。

3.简单说,急性期口服抗生素,控制炎症,慢性期间,做好预防,一年发炎超过三次,建议手术切除,就可以解决根本问题。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看