2019年06月18日
第1次提问
你好孔医生,我想咨询一下,我最近检查出,甲蛋白高,请问是肝癌吗?
第2次提问
我甲蛋白27.08,请问是我肝脏有问题了?这个检查是最近这几天检查的。
2019年06月18日
第3次提问
请问我需要再进一步做什么检查呢?你可以提供检查项目吗?
2019年06月18日
孔杰医生
你好,很高兴能为你解答该问题。
不知道您为何如此担心自己得肝癌,是家族中有肝炎病人或者肝癌去世的病人吗?接下来我详细给你说一下。
首先,甲胎蛋白的轻度增高并不能说明什么问题,很多原因会造成其增高,比如说近期接触化学性或其他物质造成肝损伤(不一定表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常)也会使轻度增高,还有一部分人群先天就轻度增高,不影响生存。
其次,临床上诊断肝癌,需要甲胎蛋白高于400μg/L(连续出现四周)或者大于800μg/L,再加上右上腹疼痛、消化道症状等。
最后,这仅仅是一个辅助指标,不是确诊指标。
所以,肝癌的可能性极小。

不知道您有没有输血或者献血史,或者家族中有无肝病去世的患者。最近没有服药史?
建议进一步检查:肝胆胰脾彩超,肝炎指标(乙肝、丙肝),再次复查甲胎蛋白,肝功。
如果有问题,可行上腹部强化CT,肝癌三联检(即甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)比率及异常凝血酶原(DCP)),就几乎无盲点诊断。
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样