你好，我女儿4周岁，6月9日早晨开始发烧，39.3度。我给她美林泰诺林交替吃了一天，共吃了6次，孩子呕吐3次。仍然发烧，带孩子去医院，听肺部没有问题，嗓子有些红，查了血常规，见下图。医生建议输液，我想先吃药看能否缓解，开了环酯红霉素和小儿牛黄清心散，红霉素每次半包，每天2次，清心散每天2次，每次2包，吃了一天不见效，还是高烧。10日去医院输液，头孢西丁和阿糖腺苷，发烧时间间隔延长，以为见效，11日继续输液，但11日晚发烧时间间隔又缩短，现在孩子还在发高烧，我该怎么办呢？|儿科|丁香医生

2017年06月12日

第1次提问

你好，我女儿4周岁，6月9日早晨开始发烧，39.3度。我给她美林泰诺林交替吃了一天，共吃了6次，孩子呕吐3次。仍然发烧，带孩子去医院，听肺部没有问题，嗓子有些红，查了血常规，见下图。医生建议输液，我想先吃药看能否缓解，开了环酯红霉素和小儿牛黄清心散，红霉素每次半包，每天2次，清心散每天2次，每次2包，吃了一天不见效，还是高烧。10日去医院输液，头孢西丁和阿糖腺苷，发烧时间间隔延长，以为见效，11日继续输液，但11日晚发烧时间间隔又缩短，现在孩子还在发高烧，我该怎么办呢？

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2017年06月12日

邱锐琴医生

您好，不好意思，刚看到你的信息。就孩子的血分析来看，是明确的细菌感染为主。另外，单核细胞比例增高，也可能同时合并病毒感染。孩子感染重，虽然症状可能不是很明显。一般输液如果见效的话至少得三天。我建议您还是去医院输液。因为孩子的白细胞和C反应蛋白很高。头孢西丁就药物作用来看应该是可以的。发热不会马上好的。只要热峰下降，发热间隔时间延长都提示见好。您别着急，先用药治疗。

2017年06月12日

第2次提问

今天是输液第三天，发烧时间间隔不但没有延长已经缩短到5个小时，下午拍了胸片，说是支气管炎，明天早上让空腹差支原体，怎么办？孩子还是烧，刚才39.4度。

2017年06月12日

邱锐琴医生

您好，在药物起作用之前，您只能做好物理降温。体温38.5度以上用退热药，以下物理降温，多喝水。支原体抗体不一定很快产生。您目前化验提示细菌感染为主，如果效果不好，可以同时再加阿奇霉素。希望宝宝尽快恢复。

2017年06月12日

第3次提问

支气管炎也是用阿奇治疗么？现在是细菌感染，用头孢西丁和阿糖腺苷的第一天还行，第二天就开始不太起作用了，开始发烧频繁，现在不知道该怎么办了？

2017年06月12日

邱锐琴医生

您好，支原体感染需用阿奇霉素，如果不能排除支原体感染，在原有治疗效果不好的情况下可以联合用药。阿糖腺苷我个人觉得对于目前孩子的情况来说作用不是很大。您可以看今天后夜或明天治疗后孩子的体温情况。必要时需进一步查免疫系统的各项指标。