本人，男，49岁，近期食管（胃上）心窝处在喝酒，吃大蒜，辣椒，吃醋等后有灼痛感，有时很严重，并伴有胃痛，吐酸水。以前做过胃镜，结果是食管糜烂，非萎缩性胃炎。持续时间大概2年余。另外，每天大便6---7次，小便更多，做过肠镜，医生说没事，是肠道菌群失衡，用药后无变化至今。我曾怀疑食管癌，胃癌，肠癌等症。我该怎么样确定，排除呢？有没有简单方法？比如抽血？|药剂科|丁香医生

2017年06月12日

第1次提问

本人，男，49岁，近期食管（胃上）心窝处在喝酒，吃大蒜，辣椒，吃醋等后有灼痛感，有时很严重，并伴有胃痛，吐酸水。以前做过胃镜，结果是食管糜烂，非萎缩性胃炎。持续时间大概2年余。另外，每天大便6---7次，小便更多，做过肠镜，医生说没事，是肠道菌群失衡，用药后无变化至今。我曾怀疑食管癌，胃癌，肠癌等症。我该怎么样确定，排除呢？有没有简单方法？比如抽血？

第2次提问

抽血化验癌细胞含量可以吗？平时注意什么呢？

2017年06月12日

张轶雯医生

你好，抱歉回复晚了。首先，针对食管的问题，可能更多的考虑反流性食管炎（可采用内镜检查判断），如为反流性食管炎主要的治疗策略是制酸，降低胃蛋白酶的活性。其次，肠镜是近期做的？如是近期做的，可不考虑结直肠癌。大便次数多，是否伴有腹痛，腹泻及消化不良等症？如有考虑慢性肠炎。一方面可以通过调整肠道菌群，另一方面可用药减少肠蠕动，同时注意避免刺激性和不洁食物。祝身体健康！

第3次提问

肠镜检查快两年了，还需要再做吗？内镜呢？

2017年06月12日

张轶雯医生

日常除了大便次数较多有其他不适吗？比如便血，或者大便性状不规则。原则上需要肠镜排除肿瘤和息肉。食管建议内镜确诊是否为反流性食管炎。