2017年06月12日
第1次提问
1型糖尿病12年诺和灵30r早31晚10餐后一粒二甲双胍,近期血糖高不稳定,早上有时高餐后就会高 晚上餐后高就加打了诺和灵晚上睡前又会低就吃一点饼干的 就减少一点诺和灵 但是晩上睡前又到10点几 早上又到了十几 那一天就早 请问这怎么调 要住院吗
2017年06月12日
田建卿医生
您好,根据您的情况,诊断1型糖尿病,目前使用诺和灵30R这种胰岛素以及二甲双胍的治疗,诺和灵30r我们称之为预混胰岛素,也就是预先混合好的胰岛素,主要含有短效和中效的胰岛素成分。目前血糖控制不佳。

如果诊断1型糖尿病明确,我们知道1型糖尿病是由于体内胰岛素缺乏所导致的,因此,针对于1型糖尿病目前不提倡使用预混胰岛素治疗,预混胰岛素由于含有两种胰岛素,而且两种胰岛素的比例固定,容易导致1型糖尿病的血糖波动。因此,1型糖尿病,根据您的情况,血糖波动明显,建议使用餐前注射短效或速效胰岛素,睡前注射长效或中效胰岛素的办法来控制血糖。二甲双胍可以继续使用。如果条件允许,也可以考虑使用胰岛素泵的治疗方案。胰岛素泵号价在3到5万左右,每个月耗材加药费约在800左右。

鉴于您目前血糖波动较为明显,可以考虑住院治疗。住院的目的有两个,一个是进行相关的化验和检查,了解目前的身体情况以及是否合并有糖尿病的并发症情况。其二,根据您的情况调整胰岛素的治疗方案,尽可能的使血糖稳定,减少血糖的波动。

希望上述解答对您有所帮助。祝健康快乐。
第2次提问
一天四针血糖会更稳定一点吗,住院后要进行哪些检查,一般要住多少天
2017年06月12日
田建卿医生
一天四针肯定是要比一天两针,血糖稳定得多。

住院的目的主要是查找一下血糖波动的具体原因,同时了解一下是否累及有糖尿病相关的并发症,主要是做糖尿病眼病、肾病、神经病变的筛查。
田建卿医生
住院的情况,根据医院的要求不同7到14天不等。
第3次提问
一个星期的费用一般多少 我己经12年了,
2017年06月12日
田建卿医生
根据医院住院的级别不同,费用不同,3000到7000不等。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏