您好,根据您的情况,诊断1型糖尿病,目前使用诺和灵30R这种胰岛素以及二甲双胍的治疗,诺和灵30r我们称之为预混胰岛素,也就是预先混合好的胰岛素,主要含有短效和中效的胰岛素成分。目前血糖控制不佳。
如果诊断1型糖尿病明确,我们知道1型糖尿病是由于体内胰岛素缺乏所导致的,因此,针对于1型糖尿病目前不提倡使用预混胰岛素治疗,预混胰岛素由于含有两种胰岛素,而且两种胰岛素的比例固定,容易导致1型糖尿病的血糖波动。因此,1型糖尿病,根据您的情况,血糖波动明显,建议使用餐前注射短效或速效胰岛素,睡前注射长效或中效胰岛素的办法来控制血糖。二甲双胍可以继续使用。如果条件允许,也可以考虑使用胰岛素泵的治疗方案。胰岛素泵号价在3到5万左右,每个月耗材加药费约在800左右。
鉴于您目前血糖波动较为明显,可以考虑住院治疗。住院的目的有两个,一个是进行相关的化验和检查,了解目前的身体情况以及是否合并有糖尿病的并发症情况。其二,根据您的情况调整胰岛素的治疗方案,尽可能的使血糖稳定,减少血糖的波动。
希望上述解答对您有所帮助。祝健康快乐。