2017年06月11日
第1次提问
医生您好:我71年的,已经闭经两个多月,最近皮肤过敏老会痒,心情无端端的低落,也会无来由的悲哀,睡眼也不好,想问这是更年期吗?那要吃点什么药物才能延缓更年期,
2017年06月12日
吴海明医生
您好。
首先感谢信任。让您久等了。

您有这样想改变现状的想法非常好,不知您有无了解过绝经激素治疗(MHT),这个应该能帮到您。

1,绝经是妇女一生最后一次月经,大多女性从40岁开始会出现月经改变,所以您的情况是停经两个多月还不能称为绝经,医学上将停经一年才称为绝经。

2,月经周期紊乱(包括缩短或延长)以及经量减少是卵巢功能减退的表现。46岁的年龄出现卵巢功能减退是正常的表现,就好比皮肤会随着年龄衰老是一样道理。接受年龄问题带来的这些变化就会坦然。

3,需要提醒的是卵巢功能减退不等同于卵巢功能衰竭,后者才意味着绝经。目前考虑是处于围绝经期。

吴海明医生
4.围绝经期低雌、雌激素波动是核心问题,可考虑激素治疗。那么是否应该绝经激素治疗呢,我们可以逐一来看:
1)、处于窗口期:绝经10年内、小于60岁;结合您的年龄和月经时间您是符合在窗口期的。即排除了禁忌症后您是适合进行激素治疗的。绝经激素治疗为什么要设置治疗窗口期呢?因为只有在窗口期使用,利才会远远大于弊。此期间内推荐使用,过了这个时间段,弊端明显增加,就不建议使用了。
2)、有适应证:(1)绝经症状,血管舒缩障碍:潮热、盗汗,睡眠障碍,情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、低落;(2)泌尿生殖道萎缩相关症状如阴道干涉、性交痛、反复发作的阴道炎泌尿系感染等;(3)骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后骨质疏松症;看看您是否有以上不适呢?如果有,窗口期+适应证,是可以考虑激素治疗的。

5.激素治疗对提高生活质量是非常有帮助的,但还有两个前提,一是要全面体检,就好比乘坐飞机前要安检;二是本人能接受,大多数人对激素敬而远之,其实不然,只要安检合格,补充小剂量的激素对女性来说是非常安全和能从中获益的,以及对缓解更年期症状是确切的。

谢谢您的提问,如有疑虑欢迎继续追问。