苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 64
2019年06月18日
您好，30岁，2014年因胎儿缺氧没有羊水了（没有破水）剖腹产老大，现在是二胎，末次月经是2018.11.27，孕前体重55.5,怀孕后妊娠剧吐体重降了14斤，24周恢复孕前体重，目前体重57.5，血压91/56，这是28周的验血报告单，糖耐量检查没有问题，时常伴有烧心，消化不良，头晕，麻烦您看看这些异常指标是否有问题，需要怎么调理。谢谢！
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2019年06月18日
你好，谢谢你的信任。
你上传的这些检查单我没看到明显的异常，那些高高低低的箭头都问题不大，不需要做额外的干预，血常规里面有关血红蛋白的数量你没有拍照片发给我，但估计也在正常范围之内。
有关你现在烧心消化不良的症状，不清楚是否与萎缩性胃炎和十二指肠溃疡有关，这样的疾病应该就诊消化内科，消化内科有很多药物在孕期都可以使用，比如铝碳酸镁片又叫达喜片，嚼服可以保护食道黏膜和胃黏膜，奥美拉唑可以治疗胃炎和十二指肠溃疡。这两个药物都对妊娠没有影响。
目前接近28周。应该已经完善了nt超声，无创DNA或者普通唐筛，四维超声。必要时还会有心脏超声的结果，以及葡萄糖耐量试验，以上5个检查是整个怀孕期间最重要的检查，如果检查结果都很好，宝宝肯定是正常的可能性大。
你上传的这些检查单我没看到明显的异常，那些高高低低的箭头都问题不大，不需要做额外的干预，血常规里面有关血红蛋白的数量你没有拍照片发给我，但估计也在正常范围之内。
有关你现在烧心消化不良的症状，不清楚是否与萎缩性胃炎和十二指肠溃疡有关，这样的疾病应该就诊消化内科，消化内科有很多药物在孕期都可以使用，比如铝碳酸镁片又叫达喜片，嚼服可以保护食道黏膜和胃黏膜，奥美拉唑可以治疗胃炎和十二指肠溃疡。这两个药物都对妊娠没有影响。
目前接近28周。应该已经完善了nt超声，无创DNA或者普通唐筛，四维超声。必要时还会有心脏超声的结果，以及葡萄糖耐量试验，以上5个检查是整个怀孕期间最重要的检查，如果检查结果都很好，宝宝肯定是正常的可能性大。
简单的讲就是您上述上传的所有结果都还不错，不需要额外处理，继续正常产检就可以了。
消化内科积极治疗您的消化系统疾病。可以使用达喜片，也可以使用奥美拉唑片。
除消化内科规定的饮食习惯之外，我将孕期的饮食原则和运动原则交代如下。
孕期的基本饮食原则是适量均衡。吃品种繁多的食物，越杂越好，不挑食也不要偏食，谷物，蔬菜，肉类，蛋类，鱼类，奶，水果，每样都要有涉猎，但是控制食物的总量，不要吃得太饱，不要吃得太甜，水果推荐苹果，梨，黄瓜，番茄，猕猴桃，柚子等升糖指数比较低的水果。
孕期还需要保持中等强度的活动量，循序渐进，慢慢增加自己的运动量，争取让自己的运动量达到一天15000步左右，饭后慢走，游泳，瑜伽，擦桌子，扫地洗碗都可以有，饭后慢走可以从十分钟开始，缓慢的增加到30分钟。
做到上述饮食原则，基本上不会有特殊营养素的缺乏，做到上述饮食原则和运动原则，绝大多数情况下能将宝宝的体重控制在正常范围之内。
消化内科积极治疗您的消化系统疾病。可以使用达喜片，也可以使用奥美拉唑片。
除消化内科规定的饮食习惯之外，我将孕期的饮食原则和运动原则交代如下。
孕期的基本饮食原则是适量均衡。吃品种繁多的食物，越杂越好，不挑食也不要偏食，谷物，蔬菜，肉类，蛋类，鱼类，奶，水果，每样都要有涉猎，但是控制食物的总量，不要吃得太饱，不要吃得太甜，水果推荐苹果，梨，黄瓜，番茄，猕猴桃，柚子等升糖指数比较低的水果。
孕期还需要保持中等强度的活动量，循序渐进，慢慢增加自己的运动量，争取让自己的运动量达到一天15000步左右，饭后慢走，游泳，瑜伽，擦桌子，扫地洗碗都可以有，饭后慢走可以从十分钟开始，缓慢的增加到30分钟。
做到上述饮食原则，基本上不会有特殊营养素的缺乏，做到上述饮食原则和运动原则，绝大多数情况下能将宝宝的体重控制在正常范围之内。
2019年06月18日
谢谢您！只能传9张，第一张都没有异常就没传，您说的这些检查都做了都没问题，那我老头晕是怎么回事呢？尤其一吃完饭就头晕得厉害。孕晚期还可以游泳吗？还有这个是28+3的时候的B超，胎儿大小怎么样？
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2019年06月18日
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
