2019年06月18日
第1次提问
男性,38岁。日常生活没有觉察,刚在体检中CT的结论是肺气肿。 有抽烟的习惯,平均下来,一天三四根。 请问肺气肿是无法治愈吗,只能控制? 我这种情况需要服药吗? 除了戒烟之外,我还应该采取什么措施?

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2019年06月18日
刘彦芳医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。我需要询问您一些问题,请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年06月18日
刘彦芳医生
根据您的描述,有抽烟史,目前胸部CT提示局限性肺气肿,首先这种情况虽然不能治愈,还是只有0.7cm,非常小,问题不大,不用担心。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问平时有没有咳嗽、咳痰?一年四季都咳嗽还是间断性咳嗽?每年咳嗽累计大概有多长时间?

2.有没有其他病史?比如过敏性鼻炎或哮喘病史等?

3.做过其他检查没有?比如肺功能等?有的话拍一下看看。
2019年06月18日
第2次提问
平时几乎不咳嗽,或者咳痰。除非感冒时,才有这种情况。 过敏性鼻炎,应该没有。倒是有荨麻疹,近半年一直在吃氯雷他定。 肺功能没做过检查,我是不是该立刻去检查一下?
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年06月18日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,平时没有什么症状,也没有哮喘等病史,只是一个很小的局灶性肺气肿,是不用担心的,我总结以下几点:

1.局灶性肺气肿指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。形成的原因一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、支气管炎等,也有一些病因不清的特发性肺大泡。

2.局灶性肺气肿病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。像您这么小的的局灶性肺气肿不会引起胸闷、气喘症状。

3.局灶性肺气肿是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。像您这种单一的一个肺大泡无需治疗,也不用因为它去做手术,手术创伤对身体的影响要比它大的多。

4.您目前日常活动没有症状的话说明肺功能良好,同时您这么小的局灶性肺气肿对肺功能也不会有太大影响,所以不用太担心,就当体检可以到医院查一下肺功能看看,其他检查不用做。

注意事项:

1.尽量避免受凉感冒,如果感冒或其他原因引起咳嗽的话早期用药治疗,别让咳嗽转为慢性的,以至于每年经常咳嗽就行了。单纯一次感冒影响不大。
2.一定要戒烟,包括二手烟,棋牌室等抽烟多的场合不要去。
3.保持心情舒畅很重要,这点对健康的影响比您目前局灶性肺气肿要大上百倍。
4.营养均衡,多补充维生素,食用新鲜水果。少吃油腻食物。
5.平时适当运动,增强体质。
2019年06月18日
第3次提问
请问适当运动的标准是什么?我每天在家用11分钟,用keep做腹肌撕裂运动,合适吗?做完之后,我会全身出汗,心跳加速,呼吸急促。APP里标注热量消耗82千卡。 适当运动的标准是心跳频率吗? 游泳对我来说是不是最好的运动,每周低烈度游半小时可以吗?
2019年06月18日
刘彦芳医生
您这种0.7cm的局灶性肺气肿,可以和平时一样的运动,游泳的比较好的运动方式,可以坚持游泳的。无论哪一种运动,根据自身的情况去锻炼,只要别太剧烈就行。因为每个人身体素质都不一样,没有固定的标准。
2019年06月18日
刘彦芳医生
游泳是比较好的运动方式,上面打错一个字。

总结一句就是:最好做有氧运动,不要太剧烈,贵在坚持。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?