你好,40岁以后的闭经首先考虑是绝经,虽然现在女性的绝经年龄普遍在50岁以后,但40岁以后绝经仍被认为是正常的绝经年龄而不是卵巢早衰。
在绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,除了月经的改变外,还会出现植物神经系统功能紊乱的症状:1.主要表现为潮热和出汗。50% 的妇女在卵巢功能开始衰退时出现阵发性轰热、出汗和心率加快症状,绝经期症状加重,发作频率增加,症状常持续 1~2 年,25% 的妇女症状持续 4~5 年或更长。2.泌尿生殖道萎缩性变化:阴道干涩、瘙痒、性交痛以及尿频、尿急、尿失禁、反复泌尿系统感染等。3.精神神经症状:注意力不集中、情绪波动大、疲乏无力、烦躁、失眠、抑郁、眩晕。
在排除了乳腺和子宫的疾病(如乳腺癌,子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤),排除了肝肾功能疾病及血栓性疾病后,可以给予低剂量的雌和(或)孕激素药物治疗。
对于绝经两年的女性推荐使用利维爱,其突出特点是对抑郁和焦虑情绪具有明显的改善作用,可以增加性欲、减轻性交疼痛。推荐用量:通常适用于绝经后一年的妇女,每日 2.5 mg 口服 3 个月,后可改为每日 1.25 mg 长期服用。