2017年06月11日
第1次提问
今年感觉月经血量明显变少,以前大概四五天左右,现在基本两天就没了。已经持续四个月。本次月经第二天做B超显示子宫内膜只有4mm,随后做激素检测,雌激素只有18,促卵泡生成素有9.0,详细的见附件图片。去年年底曾服用三个月妈富隆。不知有没有关系。请问我现在的状况是卵巢早衰吗?还能恢复正常雌激素水平吗?

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2017年06月11日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到
从你的化验单来看,还够不上卵巢早衰,甚至连卵巢功能不良都够不上。你的FSH虽然9,但没达到12,而且FSH/LH小于2,这均说明你的卵巢功能还没到早衰的一步。你的雌激素是稍微有点偏低。

月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少。如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少。
在遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。
李丹医生
还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯,身体瘦弱;还有的人为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够。繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经。
发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的。
不知你是否有近期学习工作压力大?精神紧张?又或是否有节食,运动量过大?是否有甲亢?是否人流史?能否完善病史资料,以便更好给予解答。
2017年06月11日
第2次提问
我月经从初潮到现在一直周期为37到40天左右。两年前,因为两月未来月经,查出泌乳素偏高,服用了几个月的避孕药恢复正常,去年秋天因为50多天没有来月经,查激素,其中一项不正常,不是雌激素,也不是泌乳素,但是忘记是哪项了。。去年11月 12月,今年1月,服用了三个月的妈富隆。之后月经基本规律),但是发现血量减少,从年初到现在大概4次月经,都比以前血量少,而且感觉一次比一次少,这次只有两天,这两天血量是较多的,但第三天就基本没有了,只有少量余血。没有人流史,没有生过孩子,今年30岁。甲亢没有查过,应该没有,体型倒是一直偏瘦,今年也没有明显更瘦。去年下半年压力很大,轻度抑郁,但是今年已经恢复差不多了,不知道有没有关系?另外我还有一个疑问,为什么我的性激素六项总是不正常?不是这个高就是那个低,是我的脑垂体有问题吗?
2017年06月12日
李丹医生
补充资料收到,抱歉回答晚了
从你补充病史来看,有可能和服用妈富隆有关,你这次不是月经经量较前有增多吗,妈富隆起着调经的作用,服用妈富隆期间月经量是会稍有减少,你停药后刚刚调好的内分泌系统估计要自行调节好。
建议你再观察2个周期,看经量会不会多些。
身体的激素水平受外界很多因素的影响
1.环境因素
由于空气中存在一些化学物质,通过各种渠道进入人体后,就会形成经过一系列的化学反应,导致内分泌失调。
2.生理因素
人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。
3.情绪因素
心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响,神经处于紧张状态,情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱,造成内分泌失调。
4.营养因素
人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养,否则,身体就会产生内分泌问题。
因此不用太过于担心,首先心态平和,适度锻炼身体,饮食均衡,会调节好的。
2017年06月12日
第3次提问
谢谢您耐心回答,我的意思是这次前两天的血量多,第三天基本没有了,不是比以前多,现在的情况是,今年连续四次月经,一次比一次少。。不知道身体还能不能自己调节好…… B超结果请见附件

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2017年06月12日
李丹医生
会好的,你的内膜厚度月经第二天测定,0.4还算正常啊。这个时候内膜是剥脱了,内膜要重新长起来,这个厚度算正常的。还是建议你再查个甲状腺功能,如果正常,进去适度的自我调节。
你说月经量减少是相对而言。只要在正常范围内都是正常的,经期一般也是3-7天,因此你这种情况暂时静观其变。或者你可以找中医进行身体调节,身体调理好了,体重增加了,应该月经会好很多的。
希望这对你有帮助