2019年06月18日
第1次提问
吴医生,我体态肥胖,全身有多发性脂肪瘤,只要集中在腹股沟腹部,上腹部两侧,肚子附近有很多。最近我发现两侧肋骨也长出来很多,不是很大,腋窝两侧倒是没有。也没去医院检查,我会不会是淋巴瘤?还是单纯的脂肪瘤,按压有疼痛感。
2019年06月18日
吴垠医生
你好!你的情况我看到了,你的身高是多少?肿物是位于皮下还是比较深的位置?质地是否较硬还是柔软?是否可活动?你怎么确定的是脂肪瘤?最近有否发热、乏力、盗汗?以前得过什么疾病?最好拍个照片我看一下。
2019年06月18日
吴垠医生
脂肪瘤是一种良性肿瘤,可以长在身体任何部位,多见于脂肪比较丰富的地方如四肢特别是大腿,腹部,臀部等。脂肪瘤的成因不是很清楚,但是对身体没有太大影响。除非瘤体较大可引起压迫症状,否则不会有任何症状。一般脂肪瘤较小,直径2cm左右,触摸时位于皮下,质地偏软,表面不光滑,可以轻度移动,没有压痛。如果你体态比较肥胖,好的躯体部位如前胸后背是会出现较多脂肪瘤的。一般情况,脂肪瘤不会有压痛,除非你使劲按压,或局部有感染可能出现压痛。
淋巴瘤可引起浅表和深部淋巴结肿大。浅表淋巴结位于颌下、颏下、耳前、耳后、枕后、颈前、颈后、锁骨上、腋下、腹股沟、腘窝。浅表淋巴结位置比较固定,不会在肋骨和腹部两侧出现,你描述的部位不是浅表淋巴结的部位,因而不考虑是淋巴结肿大。深部淋巴结指体内如胸腔,腹腔内的淋巴结肿大。只有通过西替和核磁等检查才可以发现,体表是看不到的。
淋巴瘤皮肤受累时可以表现为皮疹,皮肤硬结,皮肤暗红色肿物等。你的描述与这些不符,因而不考虑淋巴瘤。
脂肪瘤一般不会有疼痛,如果你最近肿物增多,伴疼痛,建议到医院皮科就诊明确诊断。
2019年06月18日
第2次提问
我身高173cm,肿物用手能摸到,应该是位于皮下吧,按压是软的,可以活动,最近没有发热盗汗,乏力那些。我之前去医院看过,医生说是多发性脂肪瘤!没得过什么疾病
2019年06月18日
吴垠医生
好的,如果是这样的话脂肪瘤的可能性比较大。有些人容易出现多发脂肪瘤,对身体没有影响,如果瘤子较小无需任何处置,大的瘤子可以手术切除。如果这些肿物疼痛较明显,建议到医院就诊。
2019年06月18日
第3次提问
吴医生,淋巴瘤的特性是什么,有些什么症状?
2019年06月18日
吴垠医生
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤,为恶性B或T细胞增殖所致的疾病。淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大,这种淋巴结质地较硬,不活动。另外患者可以有发热,乏力,盗汗,体重下降等表现。
你没有这些表现,目前不考虑淋巴瘤。如果对皮下肿物不放心,建议到皮科就诊。

TA的问答

医生您好,我今年45岁,女。 日常饮食不喜吃肉,喜欢清淡,平时月经量较大。最近症状:乏力,轻微头晕,容易困倦,无精神。以下是去年年底和前几天的检验结果。当地医院明确为缺铁性贫血,曾经口服过菲普利 蛋白琥珀酸铁口服溶液和速力菲 琥珀酸亚铁片各一个月。麻烦医生帮我诊断并线上开药。吴主任好,我目前就职丁香园,看到您参与多发性骨髓瘤编委,问诊回答非常细心全面专业,向您请教我父亲的疾病诊断和后续处理建议:年轻时有腰椎间盘突出症,近两年疼痛频繁,使用针灸中药等方式有缓解,近期有一些特殊症状,目前在安徽省立医院就医 3.10 日:有低烧一般出现在下午黄昏时刻,体温37.2 3.20 日:持续低近 2周晚上没胃口吃饭,以为是感冒咳嗽去社区拿了消炎药缓解,没有在发烧 3.25 日左右:腰背疼痛以为是肺部去医院做了肺CT检查无异样 3.26 日:夜间疼痛加剧表现为活动身体会感到疼痛,平躺不痛不动不痛; 3.28 日:县医院检查【溶骨性骨质破坏】,当天就近转去安徽省立,次日做骨肿瘤相关的检查项目 4.12:骨穿病理结果出来后,血液科做了一些检查,主要是多发性骨髓瘤的相关指标。 附上报告 1.腰椎穿刺的报告:图1/2 2.腰椎穿刺报告后又转血液科就诊,图3-9是血液检查的结果 3.fish检查基因缺失检查都阴性 想跟您进一步咨询下: 1. 是否确定是恶性肿瘤? 我不确定是否可能会是脊柱结核 2.目前诊断是骨头问题,还是血液问题呢,应该选择哪个科室就医 3.您的专业治疗建议您好,我爸爸今天57岁,上周五无意间发现左侧脖子上有凸起,摸着可滑动,不痛不痒,去我们本地医院做彩超结果是左侧锁骨上窝淋巴结肿大,换了两家医院咨询,说的也不一样,请问这样严重吗?还应该做什么检查?吴医生您好! 宝宝10月3日出生现在两个月27天。目前身上无明显针状出血点,无青紫现象。(太小抱在手上,也碰不到),指尖采血无流血不止现象,无发热咳嗽,吃奶状况良好。晚上睡眠较好,白天容易惊醒,皮肤,耳朵等皱褶处长了湿疹,右耳淋巴发炎起了一个小包,家中无宠物无遗传疾病。 一出生就打了乙肝和卡介疫苗,当天因新生儿肺炎入院,入院后10月4号做了血常规,11月4号体检做了血常规。之后11月25号打了进口的13价肺炎疫苗,12月13号打了进口五联疫苗,19号体检血常规血小板77,21号复查血小板349。白细胞****。 (19号血常规是在儿童医院检查的,其它三次血常规都在妇幼保健院儿科检查的) 请问这几次血常规检查的血小板和白细胞的变化是否正常?是否因疫苗引起的血小板和白细胞的变化? 如果是疫苗引起的变化是否需可以再打疫苗?疫苗引起的这些变化是否要治疗?如果不治疗,是否需要复查?如果复查多久复查?或什么情况下再复查? 宝宝现在还小,不知道血常规的频繁检查对孩子和检查结果会不会有影响?另外除了血常规和骨穿刺是否有其他对孩子没有影响的检查可以相对确定? 谢谢吴医生,您好!我叫何培德,男,73岁,住海淀区西三旗永泰西里。上个月我到北大医院体检中心体检,结果血检部分多为异常,共19项异常。特别突出的是白细胞、红细胞数减少。本想到医院就诊,但上周患了感冒,打喷嚏,流清鼻涕,反反复复,至今一直没有完全治愈。我想咨询吴医生,白细胞减少是怎么回事?该如何治疗?需服些什么药?平时生活中有哪些需要注意?我把体检结果发送过来(异常部分)。请吴医生给予指导。另外我也想问一下,我年年体检,血检都比较好,怎么突然会出现这么多异常?我从5月份起开始服米氮平片,每天1/3片,会不会有关系(因睡眠不好长期服用舒乐安定,5月起改服米氮平片)?给您添麻烦了!