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男，中部农民，60岁，有抽烟饮酒，血缘亲人有高血压肾萎缩。2010年发现高血压，一直未吃药治疗。 2016年3月胸闷不适入院，4月查出心脏衰竭，扩心病，高血压，冠脉造影显示无冠心病，幽门螺杆菌阳性，关节炎等，遵医嘱持续吃药治疗，药物见手写附件，主要针对高血压心脏病。因为长期劳作，血管比较粗大，心跳次数较常人少。 2017年2月心脏彩超显示，心脏稍有缩小，也可能是仪器误差; 肌肝偏高，医生说可能是复查间隔时间太长，吃药久了对肾有损伤，增加了羟苯磺酸钙分散片。4月底复查显示心动过缓，贫血，住院一周，医生增加了一些药，见出院诊断书药物列表，5月底复查医生减药减量，见出院诊断书药物列表上手动修改。并嘱咐6月中旬再去复查。 出于对地区级医院医生的信任和尊重，期间并未更换诊治医生。虽然他肾脏指标超标情况好转，4月尿素氮11.32mmol/l(1.43-7.12); 肌酐116umol/l(44-97); 尿酸464umol/(208-428)，不知会不会损伤。在这里，想请程医生帮忙看一下，医生的处方是否合适，是否需要更换医院检查? 现在复查项目是否合理? 烦请程医生作答，谢谢您!

对于您的问题，我的解答如下: 1. 他两次都是同一家医院住院，去年在那里做冠脉造影，显示没有冠心病，家中有当时的造影拍片。而且是同一个主治医生，只是管床医生不同。我认为，这个报告出现"冠心病"字样，只是管床医生撰写总结时套用模版出现的错误，而且是管床医生不熟悉病例的结果。主治医生是知道冠脉造影显示没有冠心病这一情况的。 因为去年出院小结以及检查报告报告用于慢性病申报，拍的照片也不慎丢失。现在正在想办法再去打印或者复印一份。 2 和 3 的情况是两次住院都阐述的诊断，报告也都是今年四五月份的最新报告，您现在有不同看法。我的疑问是，您的意思是这家地区级医院所做的心脏彩照报告和心电图不完善吗？

谢谢您的耐心解答! 去年4月住院的原因是要排除是否冠心病，排除之后，诊断结果为扩心病。 今年2月复查显示肾功能指标超标，因此增加羟苯磺酸钙分散片。遵医嘱4月底复查，肾功能指标超标情况稍有好转，复查时医生提出心动过缓，要求住院一周，之后用药做过调整。复查时检查心脏彩超，肝肾功能，这个心电图只做了十分钟左右，不是24小时心电图。 病人目前感受是，没有发病前那样有力气，其他暂时正常。而且目前没有做过24小时心电图。 我在后面附加了2月份的检查结果，供您参考! 我的基本理解是，目前病人需要更为详细的检查，目前的医院无法进行这种检查，例如24小时心电图; 而且用药的问题，还需要详细检查后再定。请问我的理解对吗？ 祝您工作愉快!