向珂
主治医师
肝胆外科
中国人民解放军西部战区总医院
休息中
暂无
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2019年06月20日
从2008年体检查出胆结石，当时没在意吃了一段时间再去医院复查发现0.8变成1.2，往后几年之前几年没什么感觉，也没有忌嘴，只是不吃蛋类，胆结石也没有变大了。2017年我想解决石头，喝了两个星期的中药，是从正规的中医院开的药，结果一次晚饭后在单位值班开始激烈疼痛。这是第一次疼痛。吃中药之前从来没疼过也没感觉，之后就不敢吃中药了，之后吃了金胆片，没怎么疼，有时候会偶尔隐隐疼痛的感觉，做过运动之后发现不怎么疼了，最近喝了几个月的鸡内金，做彩超显示胆囊壁光滑了。我想问医生，这样的单个胆结石十年多会不会癌变，最近一两年必须要手术吗？
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2019年06月20日
你好，首先感谢你的信任，你的检查报告已经仔细看过了。
胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。由于你的结石病史较长，并且有症状了，已经达到了手术切除胆囊的标准了。所以建议手术切除。药物不能消除结石，只能缓解症状。
如果不切除会有什么坏处？一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎，二是小的结石可能从胆囊掉到胆管，导致继发胆管结石胆管炎，甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
因此，建议你行手术切除胆囊。
胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。由于你的结石病史较长，并且有症状了，已经达到了手术切除胆囊的标准了。所以建议手术切除。药物不能消除结石，只能缓解症状。
如果不切除会有什么坏处？一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎，二是小的结石可能从胆囊掉到胆管，导致继发胆管结石胆管炎，甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
因此，建议你行手术切除胆囊。
2019年06月20日
谢谢你仔细的回复。我之前检查出胆结石也是没有当回事，因为前面七八年没有任何感觉或者疼痛，最近两年有感觉了，想起来这个石头，一直在忧郁徘徊，我想明年春天的时候请年休假做手术，不知道半年后做这个手术是否可以？
2019年06月20日
你好，由于你的结石时间很长了，最好尽快手术，不建议等明年，另外，那些化结石药物的药物也不要吃了，又花钱，又没效，还损害肝脏。
2019年06月20日
好的，现在都没有吃溶石化石的药物，只是饮食比以前清淡了很多很多。我想最后问下，我检查的肝功能总胆红素和间接胆红素升高是怎么回事，是不是胆结石引起的？手术切除胆囊，要做病理诊断的吧？我是铁路单位，请假也比较难请，所以一星期是不是可以出院呢？这个手术我们小城市三级甲等医院就可以做了吧。
2019年06月20日
你好，胆红素高原因很多，最有可能是药物导致。所以要停药。一般二甲以上医院都可以做腹腔镜胆囊切除术，一般一周内可出院。
TA的问答
医生你好，我爸今年56，两个月前县医院体检，上面查出肝囊肿，后面还打了个问号，医生说也不确定。
然后我不知道「肝囊肿？」是什么意思，是不是有误诊的可能，害怕是什么肿瘤大病，让他再去查他也不去，所以想问这个疑似肝囊肿要紧吗？怕医生看错了那不是肝囊肿，有点焦虑请见谅。
体检报告上只写「肝后叶无回声区——肝囊肿？」，问了说没有b超影像报告。医生你好 这次单位体检发现肝上有结节 但是后来我自己又复查 甲胎和癌胚都好 是不是就不考虑恶性肿瘤？医生说背景是好的医生，今天超声检查里发现了一个0.3厘米的胆囊息肉，但是我去年12月的增强ct检查报告里是没有的，所以就是9个月甚至不到的时间就上了0.3，那这个是不是非常危险了，虽然不大但是速度太快了，非常担心，很感谢医生的时间了向医生您好，我弟弟暑假体检，报告显示他有肝内胆管结石:5×4mm。最终体检结论是未见异常。身体没有不适反应。
请问需要去医院治疗还是定期观察？
体检报告截图如下，请了解。医生你好，8月10号我去医院做了全身检查，显示肝有点问题，麻烦您帮我看下我需要到医院进行进一步检查吗，谢谢。
或者我平时需要注意点什么，或者吃什么做什么对肝保护比较好呢。
