您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,症状以上腹部胀痛、嗳气、反酸为主要表现,持续半月余,口服药物缓解效果不佳,并且合并出现便秘和便血的情况,特别是三月份有巧克力囊肿手术史,出现上腹痛和便血症状,还是应该引起充分的重视,进一步明确病因是目前首要的处理原则。
几点信息需要您补充提供一下:
1.手术方面,巧克力囊肿,术后的病理结果可以补充发给我,帮你看一下。术后是否坚持定期复查,复查的结果怎样,也可以补充一下。
2.从目前来看,当时医生所开的两种药物分别为胸腺肽和凝结芽孢杆菌制剂,对于目前的症状效果一般,不是很对症,临床上所用不多,是否为正规医院消化内科医生开具的治疗方案呢?
用药前有没有一并做相关的消化专科检查?包括囊巧克力囊肿手术之前的相关术前检查等,结果可以提供一下。
3.如果之前从来没有针对以上症状做过相关的专科检查,目前来看症状比较明显,还是符合进一步检查的条件的,是比较稳妥的建议。从您提供的描述来看,出现便血、消瘦的情况,除考虑便秘引发的肛周疾病比如痔疮、
肛裂等导致的便鲜血的情况外,应该排除相关直肠消化道出血导致的便血的可能性,而且嗳气反酸比较明显,是否合并幽门螺杆菌感染的情况,以及胃食管反流病可能,这个也是需要充分排除的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!