2017年06月10日
第1次提问
性别:女 年龄:24 性生活经历:两年,无怀孕流产经历,仅有一名性伴侣,性生活和谐。 症状:1.2016年5月出现性交出血,查TCT,HPV正常,中度糜烂,医生未开药。 2.2016年下半年断断续续有性交后或剧烈运动后出血。 3.2017年2月症状加重,每次性交后和剧烈运动后出血,查TCT显示非典型鳞状上皮细胞(倾向上皮内高度病变)(轻度炎症),HPV阴性,重度糜烂,彩超正常,宫颈触血。 4.大夫怀疑有病变,阴道镜观察说情况不好,建议宫颈活检(观察的时候说我的宫颈看起来像是流过产-_-||)。 5.4月查宫颈活检,取2、3、5、9点,病理诊断黏膜慢性炎症,活检5天后出现提前脱痂,有出血点,出血量较大,最后灼烧止血(帮我止血的医生又说我的宫颈看起来很不好,郁闷了╭(°A°`)╮) 6.医生开药复方沙棘子油栓,和重组人干扰素,交替使用三个月。 7.现在6月,已用药两个月,并且严格控制性交次数(一个月两次),仍断续出现性交后粉色分泌物,有时没性交也有。今晨忍不住夹被子自慰后出现带血黏性分泌物,感觉还有咖啡色的油栓。 我应该咋办,郭医生你最懂了,帮帮我吧(ฅ>ω<*ฅ)

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2017年06月10日
郭铭川医生
你HPV阴性,宫颈活检结果也是正常的,也就是说,你的宫颈没有病变,没有癌前病变,没有癌变。那现在就只是解决一个症状的问题。可能你的宫颈本来就长这个样子,可能你是宫颈柱状上皮外翻比较多,因为宫颈柱状上皮不像鳞状上皮那样强的抵抗力,质地比较脆,是比较容易发生接触性出血的 。
有的人宫颈接触性出血,就单纯是因为重度宫颈糜烂引起的。但是这本身也不是什么问题,长这个样子有什么办法?
即使接触性出血,也是很容易自我修复的。因为柱状上皮修复也是很快的,也就是几个小时就修复好了。我们给病人取TCT和HPV标本的时候,也会有少许出血,这并不影响病人什么。
对于这种情况,如果反复出血对生活造成困扰,在排除宫颈癌前病变和宫颈癌变的情况下,也是可以考虑用物理治疗解决的。原理就是把外露的柱状上皮烧毁,让它重新修复,修复的上皮通常就是鳞状上皮了。
你已经排除了宫颈病变,如果这个症状确实对你造成困扰,可以采取物理治疗。
2017年06月10日
第2次提问
1.现在需要进行什么药物治疗么?感觉都用了这么久的药不太管用,很影响生活,心理压力负担较大。2.物理治疗采用电熨的话是否影响后期生育(因为我想顺产)?3.为什么有时候没有性交的时候也有粉色分泌物呢?4.之前的大夫说我如果很可能是宫颈炎引起的宫颈糜烂,宫颈糜烂到底要不要治啊,所谓的宫颈炎还需要换其他药物治疗么?所以我现在是应该继续用沙棘子油栓并观察还是换种药物,或者直接去电熨治疗(・ิϖ・ิ)っ,感觉自己的宫颈前段时间各种检查遭到一万点的伤害,而且莫名被歧视(ಥ_ಥ)
2017年06月10日
郭铭川医生
不需要药物治疗,任何药物治疗都无效。
不是宫颈炎引起的宫颈糜烂。是年轻,雌激素旺盛,引起柱状上皮外移,出现糜烂样改变。柱状上皮抵抗力弱,容易破碎出血。其他任何药物都不需要用。
你要么不治疗,要么就用激光或者电灼治疗。
对生孩子并没有什么影响。可能影响宫口扩张。如果你能放下心里负担,就干脆别管它。如果放不下,那就做个物理治疗。

TA的问答

您好。我好朋友hpv16高危,且tct异常。之后做了活检,cin3。请问大夫下一步该怎么治疗?郭医生您好,我小姨今年54岁,2019年9月初阴道总是轻微出血半月有余,前往县城医院做了宫颈液基薄层细胞学TBS诊断。当时化验单见附件一。子宫脱垂严重等原因需要做子宫肌瘤手术,手术后的出院记录见附件二,对切除下来的肌瘤送往省化验中心进行病理,显示为宫颈鳞状细胞癌。见附件三。我的问题是: 1. 9月25日出院,目前已经拆线 ,恢复情况良好。针对术后才发现的宫颈癌问题目前最好的治疗方法措施是什么,成功率多大。 2. 目前人在安徽,请问安徽治疗宫颈癌最好的医院是哪里,或者建议去哪里治疗。 谢谢!女,47岁,因体检发现乳腺结节做进一步检查时发现卵巢占位,行子宫全附件切除加清扫,乳腺占位一并切除,病理结果出来以后主治医生说比较罕见,还需要研究确定下一步治疗方案,想咨询一下郭大夫1.罕见在什么地方,2.对于下一步治疗有什么推荐方案么?医生您好!本人35岁,去年一月CIN1做过宫颈微波,去年复查没有问题,今年4月30日文同房第二天发现白带有血丝,5月3日看医生说宫颈表面没问题,其他结果还没出来,不知道这种情况严重吗?上次月经是4月24日,感觉已经干净 5月3日去做的复查,医生用刷子一样的东西刷说这检查会有出血,五月三日有出血了,四日没有出血了,今天五日又隐隐见血擦下面的时候,我这两天没有同房,不知道这个宫颈光滑的话会不会出血,没接触会不会出血,今天出血又是为何……现在左下腹有隐隐疼,真是担心啊!郭医生您好,不知道还记不记得我的上一次咨询,我妈妈于最近一次的scc检查,指标偏高,高达3.0,然后医生给安排了petct检查,这是检查报告,因为预约的下周一的医生,很担心所以想再来咨询您一下,看报告说是新见两侧髂外血管旁代谢增高淋巴结,不除外为转移,是什么意思,是确定淋巴转移吗? 我妈妈2015年第一次手术,当时清扫淋巴结是说有淋巴结发现有癌细胞。2017年发现原刀口有转移,医生怀疑是第一次手术时遗留或者滴落的癌细胞。这次淋巴结主要考虑是转移的,还是第一次手术没清扫干净的呢,因为假如为转移,这么长时间了,会只有这一处淋巴结吗?(以下1.2为这次petct,3 4为第一次手术前检查,5为第二次手术前检查)