家长您好!抱歉让您久等了!下面是我对您孩子病情分析,供您参考:
您儿子,1岁3月,11kg,发热2天,体温38.5~39度,无咳嗽等其他症状,精神状态良好,食欲一般,无感冒或疱疹接触史。早上医院查体:双侧扁桃体大,但是不明显充血。今日血常规中血常规报告白细胞数12.32,中性粒细胞比值48.8%,淋巴细胞比值42.2%,单核细胞比值5.8%, 血红蛋白113g/L,C反应蛋白 0.5。口服美林布洛芬滴剂后体温降至正常,早上就诊后给予小儿豉翘颗粒口服。
一、1岁3月,发热2天,中等度和高热,无流涕、咳嗽,无皮疹,食欲尚好,目前首先考虑上呼吸道感染,查【血常规和C反应蛋白】。如果血常规中白细胞数和CRP值不高,则支持是病毒感染,可选用“奥司他韦颗粒”口服。
如果血常规中白细胞数和CRP值均明显升高,而且伴有中性粒细胞比值升高,则支持细菌感染,选用抗生素治疗。但是临床上经常遇见混合感染,如果病程时间长,就要进行呼吸道病原学检查和呼吸道分泌物培养。呼吸道病原学检查项目中包括流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,如果可以明确诊断,这样用药才能有的放矢。
如果手足、臀部皮肤或口腔内没有疱疹,一般不支持【手足口病】诊断。
【幼儿急疹】,是一种肠道病毒感染,早期以发热为主,头颈部淋巴结肿大,高热1~3天后热退,同时全身出现散在充血性皮疹,其特点是【热退后出现皮疹】,您要注意观察是否有上述表现。
二、治疗建议:
1、按病毒感染处理:可以选用【奥司他韦颗粒】,您宝宝的年龄和体重(估计您宝宝应该是11kg,22斤,麻烦您修改一下体重数据),可以按每次30mg,每日2次服用,一般口服1~2天后起效,至少口服3天。
2、退热:目前您宝宝如果有低热,如果体温达到38.5度,要予以口服退热药,常用退热药有【泰诺林对乙酰氨基酚滴剂】或者【美林布洛芬滴剂】。
3、清热解毒中药:例如【小儿豉翘颗粒口服】,有清热解表作用,或是其他中成药,可以咨询当地中医儿科医师。
三、护理:预防交叉感染,在呼吸道感染的高发季节,避免去公众场所;有发热时,要避免吹风;保证充足睡眠,清淡饮食;保持大便通畅。
还有一点,您宝宝血红蛋白113g/L,没有低于110 g/L。虽然目前还没有达到
贫血标准,但是有小细胞低色素表现,建议补充铁剂,可以先在食物中添加含铁丰富的动物内脏、肉食等。这些等体温正常后再添加。
再次感谢您的信任!如果您有其他疑问,请及时联系我,谢谢!