2019年06月20日
第1次提问
你好,我家宝宝2个月了,昨天检查出来有先心病,心脏杂音较明显,而且眼眶下鼻梁中间稍微有点发青。心脏彩超显示房间隔缺损1.8mm,室间隔缺损2.8mm,本地大夫说6个月复查,又咨询了一个专家说立马检查医治,请问宝宝现在需要手术吗。

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吕永楠医生
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年06月20日
吕永楠医生
您好,抱歉,久等了。

首先告诉您不要紧张,不要担心,孩子无论是房间隔缺损还是室间隔缺损均在5mm以下,这种情况可以动态观察,原因如下,我逐一分析。

孩子出生后,其实各个脏器器官仍然处在生长发育的阶段,例如出生以后动脉导管(联通两个血管的通道)是完全开放的,一个月以后动脉导管闭合,提示我们需要用动态的眼光去观察孩子的生长发育过程。

无论是房间隔缺损还是室间隔缺损,对于刚出生的孩子当中,是非常常见的一种先天性心脏病,目前对孩子不会产生任何的影响,孩子的生长发育也不会受到其干扰,因此,我特别同意你们当地医院的医生意见,6个月以后再次复查心脏超声,来评估房间隔和室间隔缺损的愈合情况,因为孩子无论是房间隔缺损还是室间隔缺损,其孔径尺寸非常的小,完全有愈合的可能,超过5mm才需要临床干预处理。

因为,我的一个同事的孩子也是发现了房间隔和室间隔缺损,在第8个月的时候这两个缺损确实就完全闭合了。

此外,孩子目前鼻梁处所出现的发青与先天性心脏病没有必然关系,无需担心。

总之,孩子目前所出现的先天性心脏病并不代表了以后一定会存在,我们需要耐心的去观察,孩子的生长发育能力是非常强的,待6个月以后再次复查心脏超声。
2019年06月20日
第2次提问
十分感谢您。但是我爷爷和我的父亲就是先心病,我一直没有检查过,这个和遗传有关系吗,遗传性的好治吗。
2019年06月20日
吕永楠医生
不客气。

这种类型先天性心脏病,遗传的可能性非常小。

假如这种类型真的是遗传所导致的,那么就在临床治疗当中,属于治疗效果非常好的一个类型。

再假如孩子后期真的没有闭合,那么,可以通过心内科介入治疗:房间隔和室间隔缺损封堵术,来修复处理缺损,微创,无痛苦,不留疤痕,手术效果好,不用吃药,不用打针,封堵后与正常孩子完全一样,是目前心内科介入技术治疗当中,最好的先天性心脏病类型。

因此,无论从现在来评估孩子的情况,还是从以后需要处理这个问题角度,都不存在技术性的难题。
第3次提问
十分感谢,安心多了!!超级感谢。
吕永楠医生
不客气,希望你们家的孩子健康茁壮成长。

非常感谢您对我的信任。

如果我的回答能够帮助到您,请您留下一个五星评价给我。

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谢谢!