赵汝星
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 15
2019年06月20日
医生你好 我妈妈去年以来血糖有点高 但是没有吃药 今年胶质瘤手术期间确诊为2型糖尿病 昨天空腹血糖9.4 今早空腹血糖7.6 请问他现在需要吃药吗？二甲双胍片有用吗？
2019年06月20日
您好，感谢您的信任和提问！抱歉因为临床工作忙起来没有时间，没法及时回复，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～
2019年06月20日
您好，还需要您补充一下病史信息:
1.令慈身高体重腰围有多少？
2.现在是已经做完手术了，术后多长时间了？恢复如何？
3.现在饮食控制如何？能否下床活动？
现在术后恢复好的话二甲双胍是第一选择，没问题，如果之前吃饭没太注意，控制一下后二甲双胍单药应该就可以控制比较理想-～
1.令慈身高体重腰围有多少？
2.现在是已经做完手术了，术后多长时间了？恢复如何？
3.现在饮食控制如何？能否下床活动？
现在术后恢复好的话二甲双胍是第一选择，没问题，如果之前吃饭没太注意，控制一下后二甲双胍单药应该就可以控制比较理想-～
2019年06月20日
身高160体重136 腰围三尺一
做完手术已经有一个月零一个礼拜了 恢复的还行 就是吞咽有点困难 二甲双胍片是不是不能嚼碎吃
能下床活动 这几天血糖比较高就让他少吃点了
这两年因为家里条件比较好 她又身体不大好 所以家里都给她吃的比较好 所以血糖稍微有点高 我们就没太注意 如果吃二甲双胍片哪个牌子比较好呢？
我妈妈今年52周岁，她2000年前做过脑胶质瘤手术，当时病理切片是二级。2012年脑胶质瘤复发，又做了手术割除。病理切片是三级，2014年的时候，脑梗塞，之后出现大小便有时会失禁，人也不爱讲话的症状。2017年胶质瘤又复发，做了开颅手术割除，病理切片是三级，之后服用了一年替莫唑胺（泰道）2018年12月9号出现癫痫 肿瘤复发 后3月份开始服用替莫唑胺 控制不住 5月13号在上海华山教授开颅手术 6月10号出院 现想进一步放化疗
2019年06月20日
2019年06月20日
饮食运动+二甲双胍单药,如果餐后仍＞10，可以选择与每顿饭第一口主食一块嚼服的阿卡波糖，或者简单一点的话，早上加一片西格列汀片(进口原研药是 捷诺维)～
2019年06月20日
好的谢谢医生 糖尿病是不是有遗传 我外婆就是糖尿病 现在我早上空腹血糖5.9 我24岁 是不是也有点高
2019年06月20日
最后把饮食建议补充一下
很实用的饮食技巧可以参考http://mp.weixin.qq.com/s/Lpvg1ns6Ze_8tJz7RoFzog
如果嫌麻烦看不过来的话，简单总结一下需要牢记的几点原则:
饮食习惯和结构调整是非常关键的，第一是限制总热量，二是限制碳水化合物和油盐的比例，三是合理搭配足够的蔬菜和其他营养，四是控制吃饭的速度，把主食放到最后，五尽量少吃粥糊糊等升糖指数高的食品(很容易消化，很快吸收变成血糖的)包括水果，或者每次吃的很慢很少为好。就是按上述原则，注意总量，注意速度，注意搭配，注意烹饪方法！
很实用的饮食技巧可以参考http://mp.weixin.qq.com/s/Lpvg1ns6Ze_8tJz7RoFzog
如果嫌麻烦看不过来的话，简单总结一下需要牢记的几点原则:
饮食习惯和结构调整是非常关键的，第一是限制总热量，二是限制碳水化合物和油盐的比例，三是合理搭配足够的蔬菜和其他营养，四是控制吃饭的速度，把主食放到最后，五尽量少吃粥糊糊等升糖指数高的食品(很容易消化，很快吸收变成血糖的)包括水果，或者每次吃的很慢很少为好。就是按上述原则，注意总量，注意速度，注意搭配，注意烹饪方法！
2019年06月20日
希望对您有帮助，后面有结果随时联系。如果还有其他疑虑可以在评价中留言，我还能再回答解释
TA的问答
症状及患病时长：11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶
就医及用药情况：11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林，涨奶情况好转
需要解答的问题：服用了卡麦角林还能母乳喂养吗？可以的话需要多久才能喂，会对新生儿造成影响吗？赵主任您好，我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题，我备孕时一直有轻微甲亢，怀孕后一直复查，怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了，T3，T4，TSH以及TRAB全部都正常了，只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减，当时也是咨询的您，您说没关系。我现在产后6月23天，一直纯母乳，一直在查甲状腺的值（见下面指标）。从产后出月子（4月14号生产），一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的，但是TRAB都有点偏高，前段时间心大一直也没管，近段时间有点焦虑，想请医生帮忙看下，这个值一直偏高会不会影响喂奶？因为我现在还在纯母乳，打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药？TRAB偏高是不是说我还是有甲亢，其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢？我后面需要注意什么呢？还是要定期监测把，饮食方面有没有需要注意的，我现在海带紫菜什么的都正常吃，没什么忌口的（因为在哺乳期）。先感谢医生回复了😊，如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录，万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长：甲减，出生足底采血发现至今
就医及用药情况：赵医生指导下，调整至1/4颗优甲乐每天，服用至今
需要解答的问题：从出生到现在的检查数据我都发您了。然后，2023年7月份左右，按照之前另一个医生的建议，三周岁左右，停药一周，观察甲功情况。然后我们停药一周，检查结果，他T4到10点多了。那么，只能继续服用1/4，然后今天去复查，T4下来了，但是甲状腺激素水平不高。那么，我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来，身高都偏矮，当然，遗传有一定因素，因为妈妈149，我自己172。但是，今年7月底，我正式带他去看了生长发育科，检查的结果是这个年龄的身高，在矮小症的边缘了。目前3岁8个月，身高只有94cm左右。医生说，和甲减有关系，需要找专业内科医生看看。所以，我就想到找你再帮我做专业指导。也就是，从检查结果来看，他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系？还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办？症状及患病时长：5年桥本
就医及用药情况：目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃
需要解答的问题：是否需要调整优甲乐的用量？抗体又升高了，应该怎么办呢？症状及患病时长：患者今年60周岁，身高158cm，体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高，开始服用二甲双胍片，每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖，甘油三酯，胆固醇等过高。
需要解答的问题：请问现在患者需要如何服药，服用什么类型药，饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。
