2019年06月20日
第1次提问
年龄18 ,就是胸闷,气短,有时候太闷了深吸一口气胸腔会有类似气泡破裂葛啦葛啦的声音,疼痛的话比较少,有也是那种隐隐约约的感觉,打嗝的时候有点,没有咳嗽和多痰的情况,有两年了吧,感觉胸闷是每天都有一点,因为症状说轻不轻说重不重就没去诊断,不过高考体检是没问题的,身体其他方面没有不适
2019年06月20日
王启闻医生
您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解到了。
(1)胸闷气短,隐痛是内科常见的症状,引起的原因非常多:需要有心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心肌梗死、心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(气胸、肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液、肺栓塞等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)等等。
(2)心脏方面建议完善常规心电图/24小时动态心电图(排查心律失常方面的问题),超声心动图(排除心脏结构性的问题),抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),如果这些检查检验都正常,基本不考虑心脏有器质性的问题。
(3)呼吸系统方面建议完善肺部CT,能够排除大部分的肺部疾病。
(4)您提到您的胸闷气短的症状和打嗝有关系,您以前有胃食管反流吗,这个疾病也会导致不典型的胸痛胸闷,需要去消化内科就诊,一般服用PPI(质子泵抑制剂)症状明显好转。
(5)当基本排除了器质性的问题,年轻患者反复发作的不典型胸闷气短往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,建议您保持轻松、愉快的心情,适当活动,健康饮食。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用