2019年06月19日
第1次提问
医生您好,我家宝宝十六个月大,最近一个月开始身上频繁发红疹,一般今天发了第二天就消掉了,但一直反反复复,前胸后背腿上换着地方发,有时候会抓挠,平时饮食小朋友鱼虾猪牛肉都是吃的,没有忌口。请问医生这个到底是什么原因导致的?是痱子还是湿疹或是其他的?炉甘石也用过,效果不明显。图片是晚上洗好澡刚拍的

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2019年06月19日
徐春云医生
您好,感谢信任!
我是徐医生,我已阅读宝宝病史及相关照片。身上红斑,风团,自己起来自己消退,伴瘙痒,考虑寻麻疹。寻麻疹就是属于过敏,是过敏的一种表现。
荨麻疹是一种临床常见病,以瘙痒、红斑,风团或伴血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。发病6周内,称为急性,比较容易治愈。超过6周,就属于慢性寻麻疹,多数诱因不明,较难治愈。孩子发病一个多月了,找不到明确诱因,很不容易治愈了。
常见的病因有:
1.食物、动物及植物因素,空气漂浮物等。
2.药物,如青霉素、解热镇痛类,磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。
3.感染,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
4.物理因素,如温度变化较大、日光照射、摩擦、压力、运动,冷热等都可引起。
5.某些自身免疫性疾病、胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍,免疫系统疾病和精神因素亦可引起。

治疗:1.首先寻找过敏源,以消除诱因为主,建议自己对照常见诱因,进行寻找,进行避免,有助于痊愈。寻麻疹临床非常常见,属于多发病,常发病,诱因复杂,每次的诱因可能都不一样,所以以后注意什么,尽量寻找避免上述所提及的常见诱因。
2.皮疹严重建议药物治疗,现在时间长了,不易好转,或者发生急性休克也是危险的。治疗药物使用抗组胺药,即过敏药物,其是治疗各种荨麻疹的主要药物。如氯雷他定糖浆,3ml,或西替利秦滴剂,5滴,日一次口服。炉甘石洗剂,日二次,外涂,好转建议连续巩固3天,避免反复。
3.清淡饮食,多喝温开水。
4.提醒,若是出现心慌胸闷及呼吸困难等症状,需及时就近处理,以控制过敏性休克的发生,避免意外。
5.如果自己找不到诱因,建议医院皮肤科就诊,检查过敏源等。
祝宝宝早日康复。
2019年06月20日
第2次提问
医生您好,谢谢您的解答,昨天发的那些红疹今天早上起来都没有消掉,炉甘石用过两次,小朋友身上的红疹貌似不痒,但脖子上一直在抓挠,摸着有点颗粒感,会不会是痱子?
2019年06月20日
徐春云医生
您好,身上不考虑痱子,脖子爱出汗,可能合并了部分痱子,但痱子一般不会一两天下去的,痱子是毛囊性丘疹,出汗导致的。触摸粗糙干燥,密集分布。身上成片分布,自己起来自己下去,还是考虑寻麻疹。

TA的问答

脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳! 就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。 需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重 就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好 需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。 我说下我的情况。 十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。 我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。 到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。 21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。 22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方, 每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货) 希望徐医生指点,解决顽疾