2019年06月19日
第1次提问
女,56岁,中下腹部疼痛不适两周入院,已经做了胰腺尾部病损切除手术,胆囊切除手术

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第2次提问
你好,请帮我确认下那个切片结果是癌症吗?已经到什么程度了,后续需要怎么治疗?
2019年06月20日
蔡鸿宇医生
您好!
感谢提问,让您久等了!
由于胰腺胶样癌临床不常见,今天我查阅了相关资料,并与同事讨论后再来解答。
首先,IPMN是一种胰腺囊性肿瘤,具有一定的恶变潜能。手术是最有效的治疗方法。浸润性IPMN术后5年生存率一般在40%-60%。
根据切片结果,应考虑为癌症,但是疗效比传统意义上的胰腺癌要好。
关于后续治疗,目前对于是否需要化疗仍有争议,而且也没有统一的化疗方案,因此,可选择临床密切随访,如果要化疗,需要根据病人体质情况慎重考虑。
祝您一切顺利!
2019年06月20日
第3次提问
这种已经做完手术的情况,能服用相关印度靶向药吗?有哪些比较好的治疗胰腺癌的靶向药或是比较好的癌症抑制药物?定期检查的话,主要需检查哪些身体指标,或是复查都需要做些什么检查,麻烦医生详细解答,非常感谢。
2019年06月21日
蔡鸿宇医生
您好!
让您久等了。
关于IPMN,目前还没有任何有循证依据的靶向药物可以使用。同时,也没有明确有效的其他治疗药物。
定期检查还是以影像学检查为主,包括B超、增强CT、MRI。主要是及时了解有无复发或转移。

TA的问答

患者住院后陆续磁共振、增强ct、电子胃窥镜等检查,排除胰腺病变,考虑胆管结石或胆管病变,问一下现在检查都做了还是不能确诊,下一步该怎么办。左腋下半个月前开始隐痛 后来慢慢加剧 体检肾脾胰脏彩超未见明显异常,肝内胆管结石并肝内胆管扩张, 胸片正常,左肩疼痛2个月 活动受限 不能梳头 请为这是什么原因呢 蔡医生您好,单位组织体检检查结果我看着有点问题想咨询您:结果说脾有点大 那个血小板压积PCT和血小板体积分布宽度Pdw和血清总胆红素有异常。我是今年25岁 身高160 体重85斤 我感觉我自己有点贫血,来例假不太准 半个月一次例假。 那个血清总胆红素高的好多 可能是哪些方面的原因?医生您好,我这些天时感左腹不太舒服,之前拉稀,现在好了。但左腹还是有时不舒服做过肠镜胃镜肝胆脾胰彩超加上胰腺平扫ct,还做了个肿瘤标志物,基本都没有大问题,您看我有没有必要做个增强或者pet?做了次糖耐量实验也是正常的。医生您好,我妈妈今年52岁,无其他病史。于今年体检发现有胆囊结石,具体腹部彩超图如下。 现在想请教您几个问题: 1、如彩超图所示情况,目前是否需要进行胆囊切除手术治疗,如果不愿意切除,有比较好的保守治疗方法吗? 2、若进行胆囊切除手术,手术的风险怎么样?手术现在成熟吗?胆囊切除之后对日常生活有怎样的影响呢? 希望您看到,尽快给我回复,谢谢😊