问题详情

首先第一个问题：「宫颈糜烂」是过时的诊断名词，现在改称子宫颈柱状上皮异位，因为宫颈糜烂大多为生理性表现，而不是病理学上的上皮缺失所致的糜烂，可见于青春期、生育年龄妇女及使用口服避孕药、雌激素分泌旺盛者及妊娠期女性。
轻度糜烂且无症状者，细胞学检查（大于 21 岁）和 HPV 检查（大于 30 岁）未见异常，常规行宫颈癌筛查方案即可，若连续 2～3 年细胞学阴性，可每 3 年筛查一次。中重度糜烂者排除恶性变后行物理治疗。
第二个问题：人乳头瘤病毒（HPV）感染是女性常见的下生殖道感染。直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径。
目前，已知的 HPV 基因型别有 100 多种，大约有 15 种亚型具有致癌性。根据其引起宫颈癌的可能性，将其分为高危型和低危型。前者与宫颈癌及高级别鳞状上皮内病变有关，后者与生殖器疣及低级别病变有关。常见的高危型有 HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59 型，低危型有 6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89 型。

HPV 感染后，机体产生的免疫机制可清除 HPV，故绝大多数生殖道 HPV 感染是一过性的，且没有临床症状。约 90%HPV 感染在 2 年内消退，其消退的时间主要由 HPV 型别决定，低危型大约需要 5-6 个月，高危型 HPV 消退需要 8-24 个月，只有少数 HPV 感染者无法消灭体内的 HPV，发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性 HPV 持续感染，最终发展为宫颈癌，这个过程大约需要 8-12 年的时间。
就女性而言，HPV 感染具有较强的广泛性和自限性，即使感染了也不要闻之色变，通常人体自身能够逐步消除，免疫力低下的女性需要加强监测，定期进行妇科检查和防癌筛查。你TCT好的（第一张照片），只需要定期随访就行，不要太过紧张

第三个问题，你的白带常规也没有什么太大的毛病，如果没有瘙痒跟异味，也是定期随访即可。无须用药。B超也正常，没什么特殊。

HPV感染有些人一段时间之后去复查，就会转阴性，包括用干扰素治疗之后，也是50%转阴性的机率。所以提高机体免疫力是最好最安全也最廉价有效的方式。是否会越来越严重，那就是我上面提到的极少数人持续HPV感染，这种情况只能对症下药，根据当时的情况做出治疗。
HPV 主要经性途径通过性接触传染，其他途径如经羊水、胎盘或分娩时通过软产道导致的母婴垂直传播。但并不是都是你自身的原因。性生活可以进行，不能因为这个阳性就心里有障碍。但是如果没有生育要求，避孕套可以很好的让宫颈避免炎症、其他病毒的刺激，也是一种预防措施。
祝你生活幸福呐！

不好意思，这么长时间了才回复你。因为你才21岁，常规30岁之后才建议配套TCT做HPV检测。故你可以一年以后再去复查。但是期间要最好预防。即没有生育要求，就要带好避孕套。祝你生活愉快