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您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。

宝宝咳嗽咳痰四天，考虑急性支气管炎，化验单提示病毒感染，病毒感染没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右时间可以自愈。
所以宝宝情况还是比较清楚的，什么地方的问题，支气管，什么东西导致，病毒感染，怎么样治疗，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是可以自己好。
那现在问题就是还是明显的咳嗽有痰有喘。所以我们处理这些情况就行，方式就是雾化吸入治疗，布地奈德＋异丙托溴铵＋特布他林三种药物一起雾化吸入治疗，一天两次三次都行，看气喘程度，有的四次都是可能，一般两次就是可以控制住症状的，但是五天左右时间是一个高峰期，过去了，没有发展为重症肺炎，那都是不怕的。咳嗽不怕，没有气喘就行了。
那包括上次住院，**支气管炎，其实就是肺炎，包括这次，也是考虑病毒感染导致的肺炎，只是因为面诊医生没有这样诊断，胸片没有明确写肺炎而已，治疗的方式是一样的，需要像对待肺炎一样对待。
还有一个情况就是注意宝宝可能会出现哮喘病，反复出现的气喘，如果家人或者宝宝有皮疹湿疹情况，过敏性鼻炎等等过敏性问题，那可能性很大的。

宝宝这次的治疗过程就是这样的。
注意方面，如果二次以上的气喘，排除感染，那还是需要做支气管舒张试验等等检查，结合临床气喘表现，还有家庭过敏性疾病的情况，来明确有没有儿童期哮喘病的风险，或者说直接这样去诊断，起码要像对待哮喘病一样规范化管理。所以注意气喘次数，有没有过敏性鼻炎，皮疹湿疹反复出现等等过敏性问题存在。
饮食没有特殊的，如果皮疹湿疹反复，还有大便次数明显变化，警惕牛奶蛋白过敏情况就是，没有大便次数或者性状变化，那不用考虑这个情况。

宝宝直肠药物不建议，不管什么药物，都是不做首选，因为宝宝比较小，可以损伤肠道，而且药物吸收多少剂量不可靠。
宝宝病毒感染是自愈的疾病，就是不治疗都是可以好。但是我们可以帮助宝宝感觉舒服一点，比较咳嗽不是那么辛苦，痰堵住气道，还是炎症刺激气道的不舒服，都是可以雾化吸入治疗布地奈德＋异丙托溴铵一起雾化吸入，效果不错。口服药物都是可以不用，除非继发细菌感染，需要口服抗生素治疗。但是有些肺炎是可以出现呼吸困难，缺氧，甚至危及生命的，所以还是需要观察宝宝精神状态变化的。大多数都是可以自愈的。