您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,胃镜检查已做,报告我看过了,结合内镜图片和文字描述来看,黏膜白相为主,黏膜下血管网透见,慢性萎缩性胃炎的诊断基本是明确的,萎缩性胃炎说明存在黏膜萎缩,如果合并相关上腹不适,符合进一步治疗的指征。治疗方案拟定之前,有几点信息,需要明确。
结合目前年龄来看42岁,这次是因为什么原因做胃镜的呢?有哪些具体的不适症状表现出来?特别是腹痛腹胀、大便改变等,可以补充一下。
另外,之前是否曾经针对以上症状到正规医院消化内科做过相关的专科检查呢?特别幽门螺杆菌呼气试验等,如果有,可以补充提供一下,有助于进一步明确诊断、排除其他严重器质性疾病的可能性。
如果曾经自行口服具体药物进行治疗过,具体的名称、服药的时长和缓解的效果怎样,可以补充一下。
如果经判断,胃炎症状比较显著,符合进一步治疗的条件,可以考虑拟定用药方案进行对症缓解治疗,是符合治疗原则的。可以考虑。
以上信息建议补充完整,其他也都可以及时交流的,谢谢!