2017年06月09日
第1次提问
35岁,月经量少,周期短20多天甚至17天来一次,但每次就2-3天而且少,不痛经。4月化验FSH18,吃了克龄蒙2个月,6月FSH17,还是没有降低。医生说继续吃。现在有运动跑跑步,晚上喝牛奶,睡眠时间短。还没有生孩子。6年前有一次人流。有男朋友在谈,没有告知身体情况,但我的身体担心是不是不能怀孕?请医生诊治如何可以恢复到怀孕的水平可以成功受孕?日常饮食吃什么好?

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2017年06月09日
协和张羽医生
1,FSH超过15,是明确的卵巢贮备功能下降的指标,您并非没有生育的机会,只是机会比同龄人有所下降;
2,您本人最终能否怀孕,没有任何人可以断言,需要有规律的性生活进行尝试。
3,如果您能规律来月经,没有潮热出汗心烦泌尿生殖道粘膜萎缩等更年期症状,以目前的激素水平来讲,并不能诊断卵巢早衰,您只能卵巢储备功能下降,女性过了35岁之后,卵巢功能都会走下坡路,只是比起同龄人,您的卵巢功能下降得更早一些,尚且不需要进行激素替代治疗。
4,跑步运动补钙对身体都有好处,但是能够根本性地逆转卵巢功能的药物目前还没有,克龄蒙是真正到了不能自己来月经,彻底不排卵的时候才用的激素替代治疗药物。
5,日常生活中,您注意运动,健康饮食,保持充足的钙和维生素D摄入,戒烟戒酒,规律作息就可以了。
6,您的卵巢功能在未来发生的变化也很难确定,如果条件允许,尽早试孕或者求助生殖医生的帮助是主要的方向。
感谢您的信任和提问,祝好。发给您一篇真正的卵巢早衰的文章供您参考,但是您不要紧张和焦虑,您目前并不是卵巢早衰。http://mp.weixin.qq.com/s/iJI8dr00ZXsLNCHPKqB0Tw

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2017年06月09日
第2次提问
那我需不需要再去检查看看其他指标内容?再判断身体状态呢?月经量太少不需要治疗吗?
2017年06月09日
协和张羽医生
应该不需要再查别的了,规律行经期间,您定期做宫颈的防癌检查,子宫双附件和乳腺B超,以及女性激素水平的检查就可以了。以后如果有4个月以上的闭经,需要HRT的时候再做全身检查。
月经量少可能和以前的人流刮宫有关,也可能和目前的卵巢储备功能下降有关,理论上,西医妇产科认为每次月经量超过5ml就可以了,也就是一个小眼药水瓶的量。中医方面,可以在中医师的知道下服用一段时间的坤泰胶囊,对卵巢功能有一些积极的帮助。
2017年06月09日
第3次提问
你好张医生您看了我的激素水平检查不就是反应出有不正常的现象吗?包括一些月经量少,周期短的问题。那这些问题恰好就是对将来怀孕起得比较关键因素可不可以这样认为?因此如果不在这个时候去积极调节这些水平让它们恢复正常,那怀孕是不是就是不行甚至怀孕了也可能会保不住。我正是想要让这些条件都时刻准备好,因为年纪真的不小了。还请多加指导
2017年06月10日
协和张羽医生
您的思路是对的,愿望是好的,只是我要非常遗憾的告诉您,能够根本性改善卵巢功能的治疗方案目前还是科学难题,给您提供的坤泰胶囊可能有些积极作用,但是您不要有太高的期望,即使吃了几个月药,再化验激素水平有改善,那也基本属于卵巢功能的自然波动。
您唯有趁着卵巢功能还不错的时候,尽早考虑生育问题,如果一试孕就怀上了,那是最好,如果试孕3-6个月不行,赶紧看生殖中心的医生进行助孕。
我力争为每一位信任并申请咨询的病友提供客观科学的信息,不能说您付费了,我就挑好听的说,更不会兜里藏着好药、秘方不给您用。对于您自身,更加清醒客观地了解自己的身体,积极安排自己的生活生育计划,并且在适当的时候求助生殖中心医生的帮助,才能获得一个不错的预后。
祝好!

TA的问答

张医生:您好!今年三月份因月经中期白带异常,带中夹有少量血丝。到医院检查,阴超显示内膜回声不均,探及稍高回声16*10mm,医生说可能有息肉,建议吃鲜益母草,一两个月后再复查。五月中再做阴超宫腔内偏高回声16*9mm。医生要求做宫腔镜手术。请问您,息肉的情况严重吗?我能否再观察一个月到七月份再做?我需要很担心吗?主任,打扰了。我昨天误服了含有细辛的中成药胶囊一共1.35g。后来发现含有马兜铃酸就停药了。我这个月打算要宝宝,影响备孕吗?2016年9月卵泡监测怀孕,10月生化。2017年2月卵泡监测怀孕,后胎停。检测报告如下图一为窦基础卵泡。图二为怀孕卵泡监测报告,生长缓慢。图三为2016年第一次检查出怀孕后,生化后报告。图四为2017年2月第二次怀孕胎停后b超报告。图五为胚胎检测报告。图六同年内两次性激素检查。图七为夫妻染色体检查。两次怀孕均为卵泡监测,前期不生长,后期卵泡生长。图八为本月卵泡监测,出现阴道点滴出血,阴颈正常。想问医生两次怀孕出现流产是否和多囊卵巢有关,是否和卵泡生长缓慢有关。是什么原因造成,这种情况,是否能正常备孕,后期应该怎么办张医生您好,我39岁,两个孩子,已做节育手术,痛经四年越来越重,月经量特少,子宫不大,就是经期要命的疼平时小腹和腰也疼2017年11月找您面诊,您给我做了三合诊检查,您碰触到我直肠窝处时我特别疼,你说我直肠窝处都是结节。通过各项检查您说我是典型的内异症合并肌腺症合并慢性盆腔疼,您让我打三针直接上环,可我2015年因肾良性平滑肌瘤左肾切除,你顾及到我的身体就没让打针让我回当地直接上环。我现已上环五十多天,一直有少量血腰疼加重,可怕的是上环后第一次来月经比以前更疼,剧痛三天痛不欲生啊!经期还延长血倒是不多,我本想去打三针可一想到您都是先让患者打完针再上环的,像我这样直接上了环还是很疼的人还可以再打针吗?那针不会伤肾吗?打这针和吃避孕药的区别是什么呢?张医生这针的作用只是缩小子宫还是对内异症有治疗作用?当时找您时紧张忘了问我是什么型的内异症?病燥在哪我都不知道,像我这种如曼月乐最后不行的话把子宫切了会彻底好了不再疼吗?这环上后是慢慢发挥作用还是我不适合才会这么疼?切子宫对身体有什么伤害吗?张医生给我指条明路救救我太痛苦了,我接下来是去打三针还是坚持再观察半年看环的作用?期待您的回复万分感谢!张医生,您好。我在2月3日去医院检查出已孕,酮值87,HCG值>15000。但我在2018年1月12日因咳嗽诊治,持续吃药达9-10天。我末次月经是2017年12月27日,行经期6-7天。附件是我服用的全部药物。 昨天晚上感觉肚子有些胀痛,偶有阴道抽筋痛感,两种痛感都不太明显,不确定是心理紧张作用还是怎么回事。 这次怀孕没有提前准备,一直都没有服用叶酸,且期间吃药9-10天,想咨询下您我这种情况,孩子的健康会不会因此受影响?是否该留?