2017年06月08日
第1次提问
高血压有时有短暂的胸疼,我现在每天早晚各吃一粒卡特普利和四粒复方丹参片,晚上吃一粒阿司匹林肠溶片和一粒硝酸异山梨酯片。请问医生我每天吃这些药是否行?谢谢!
2017年06月08日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
高血压目前的治疗原则是长效平稳降压。而卡托普利作为一种中短效药物,早晚服用药效并不能覆盖全天,容易产生波动。建议您改为三次服用,或者更换为长效降压药物。
高血压确实为冠心病的高危因素,而且胸痛确实需要首先考虑心源性因素。但是还需要更多的证据。比如说,一份发作时的心电图,是最有价值的。或者,做一份24小时动态心电图,也能发现有无缺血变化。
您的药物服用的很正确,但并不全面。如果平时心率大于60次/分,又没有慢性肺部疾病的话,可以加用小剂量的酒石酸美托洛尔口服,有助于缓解心绞痛症状。同时,他汀类药物也是需要服用的,有助于稳定血管内皮斑块。
第2次提问
您好?麻烦您帮我开几种药配合我现在吃的药。谢谢!
2017年06月08日
何佳鹏医生
您好,目前您没有明确冠心病的诊断,这些药物加上效果可能不确定。还是建议您完善一些基本检查,如果冠心病诊断明确的话,还需要完善冠脉CTA或者冠脉造影检查。
因为不知道您的血压心率波动情况,还请您酌情加用。
卡托普利25mg 3/日
酒石酸美托洛尔12.5mg2/日
血压低于90/60mmhg,或者心率低于60次/分,请停药并于心内科门诊就诊。
阿托伐他汀钙片20mg1/晚,2周后复查肝功能,异常需要停药。
阿司匹林肠溶片100mg1/晚
单硝酸异山梨酯片10mg2/日

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?