2017年06月08日
第1次提问
卵巢癌有哪些治疗方法,怎么检查预防?
2017年06月08日
邱志远医生

卵巢癌的治疗原则是以手术为主,辅以化疗、放疗、免疫治疗以及生物治疗的综合治疗。手术是卵巢癌的首选。手术方式的选择需根据患者年龄、对生育的要求、肿瘤的性质、临床分期以及患者的全身状况等综合评估而定。主要手术方式有:全面确定分期的剖腹探查术、卵巢癌再分期手术、卵巢肿瘤细胞减灭术、中间型肿瘤细胞减灭术、卵巢癌二次探查术等。


卵巢癌恶性程度高、易复发,治疗后应长期随访和监测。监测病情是否复发,常用的方法有:临床表现(症状和体征)、全身及盆腔影像检查(B超、CT或MRI检查)以及血清肿瘤标志物测定(CA125、AFP、HCG)。特别是血清CA125测定对监测上皮性卵巢癌是否复发有较强的特异性,它可以在影像诊断前3个月反映出病灶的存在或复发。AFP和HCG主要用于恶性生殖细胞肿瘤的病情监测,如AFP和HCG正常后再次升高,也预示着目前有卵巢癌病灶的残存或复发。PET(正电子计算机断层扫描)对卵巢癌病情监测效果很好,是目前认为最好的监测方法,它可以发现CA125、CT或MRI检查不能发现的复发病灶。

TA的问答

症状及患病时长:患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影,长约11mm。 就医及用药情况:有高血压(一直在吃药),前年做了心脏房颤消融手术(术后恢复良好) 需要解答的问题:这个前纵隔结节是什么?有什么影响?需要做进一步的哪些检查和治疗?邱主任您好,我本月体检发现ca125 71.57(19年初次发现升高),甲胎蛋白11.09(首次异常),乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常,盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高(40—60出头),卵巢超声也没有异常,而且偶有盆腔炎发作,还有子宫腺肌症,想着是这些影响,所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了,想到近一年也有比较持续的腰疼,是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期,检查受影响,心里担心,特来求诊。 附 检查单:前7张是本月体检报告,第8张是和去年的对比,第9张是19年体检汇总,是第一次发现ca125增高。 症状及患病时长: 胸腺瘤术后一月 就医及用药情况: 开刀 需要解答的问题: 这个胸腺瘤治疗效果好不好?症状及患病时长:肠梗阻,乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现,肠镜无法通过。男,62岁,身高169,体重55公斤。 就医及用药情况:今年2月25日微创手术切除肿瘤,术后已11天。大病理结果:乙状结肠中分化腺癌,侵及浆膜,远近切元缘见异常,送检淋巴结未见转移,未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果,图二为小病理结果,图三为大病理结果,图四为手术切除的病灶。 需要解答的问题:请问属于什么分期,术后是否需要化疗,若需要,化疗方案如何定? 症状及患病时长:肺腺癌 就医及用药情况:术后1月 需要解答的问题:咨询治疗方案