2019年06月18日
第1次提问
你好,我母亲今天医院检查初步怀疑是慢性粒细胞白血病,明天去省医院检查,请问需要空腹吗?另外如果确诊这个病长期吃KPIs,费用大概每月在哪个区间?
2019年06月18日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
您是准备住院还得门诊检查?如果住院,建议空腹去,门诊如果不查肝功能,就不用空腹,但最好空腹去,一般会建议查个肝功能以便治疗参考。
慢性粒细胞白血病是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病,常以粒系大量增生为主,伴有红系和巨核系增生,慢性粒细胞白血病是最常见的是骨髓增殖性疾病,占成人白血病的15%~20%,各年龄段均可发生,中年以上居多,男性稍多于女性。
临床上多以乏力,盗汗,腹胀,食欲减退,查血常规可见外周血白细胞明显增多,分类可见阶段性幼稚粒细胞,以中晚幼粒细胞为主,血小板红细胞多正常或增高。
该疾病的诊断需要有血常规,脾肿大以及骨髓象检查、骨髓血的基因、染色体(ph染色体及BCR/ABL基因)检查来确诊。
根据指标可以分为慢性期、加速期以及急变期。根据症状选择治疗,临床常以慢性起病,多可以考虑口服酪氨酸激酶抑制剂也就是以伊马替尼为代表的药物治疗。
目前伊马替尼分原研药物及国产仿制药物,都在医保,原研药物为7100多1盒,需两盒一个月,有中华慈善会的赠药计划,具体咨询您那里医生。国产大致900一盒,一个月2盒,也在医保报销范围,厂家应该也有赠药活动,具体也需要咨询您就诊医院医生。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年06月18日
第2次提问
这个病需要住院治疗吗?除了吃药还需要些什么治疗?会不会很痛苦?
2019年06月18日
殷少宁医生
一般初次确诊建议住院,检查项目很多,很繁复,住院后能有一份详尽病历留存,对以后长期治疗有帮助,并且费用上住院可以报销,要有确诊病历才能在医保办理大病特病。
整体来看,如无需化疗,只是口服药物,多数病人耐受性很好,极少数胃肠道反应很重,检查只是骨穿会一点点疼,但都能耐受。总体基本没有什么痛苦。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?