2019年06月18日
第1次提问
医生我又来复诊啦,时隔半年。 上次复诊后,坚持了两三个月的夫西地酸和喜辽妥加阿达帕宁,感觉效果很弱。后面我就没有用药物治疗了,自己换了一套医用护肤品,在修复皮肤屏障。感觉效果比吃药和涂药好! 现在存在的问题: 1.脸颊大面积泛红问题依然反复存在,但是比冬天好一些了。并且很干,容易起皮。 2.鼻翼周围和鼻孔下方有点淡红色加少许红血丝,T区毛孔粗大,黑头依然较多 3.不管用什么护肤品,始终有脂肪粒存在 4.太阳穴附近不知道是过敏疹还是闭口长了很久了,都没有消。 5.脸上很容易起蚊子包红疙瘩,并且很痒。 6.我全身的皮肤都是稍微一抠一嘞,都容易起红印子和红疙瘩,消下去的速度比较慢,并且我脖子前胸和后背也有很多粉刺。 请医生给予上述问题的改善建议,不是很想吃药和搽药。

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2019年06月18日
李子海医生
您好,感谢信任!
情况我了解了,我稍后会详细回复您,请稍等,此条不用回复,不要浪费咨询次数。
2019年06月18日
李子海医生
您好,好久不见,久等了!
1.照片我看到了,脸上粉刺不多,发炎的痘痘更少,但在太阳穴和两颊还是有一些粉刺,不是过敏。最后一张图是脸上的风团,结合颈部的红斑丘疹,有明显的过敏。所以你现在的皮肤存在几个问题。第一是还有些闭合性粉刺,第二是痤疮残留的皮肤潮红和毛孔粗大,第三就是有皮肤过敏。
2.闭合性粉刺还有脂肪粒虽然不多,吃药改善就没有必要了,但是无论如何需要使用含有酸的成分的护肤品或者药物,包括阿达帕林或者水杨酸,又或者壬二酸,甚至果酸,没有这些,粉刺不容易完全消退。当然要注意酸要一点点用,逐渐适应,避免皮肤刺激。
3.毛孔粗大想要改善也是需要酸的,当然,去医院做果酸换肤或者点阵激光修复也是可以的。
4.面部潮红就要避免皮肤损伤了,多涂护肤霜改善脱皮刺激,慢慢保护修复,对于明显的毛细血管扩张可能还是到医院做光子封闭血管好一些。
5.至于过敏的皮疹,看起来并不像是化妆品刺激引起的,过敏的时候优先吃药,而不是涂药,建议用氯雷他定就可以了。另外过敏的原因要找一张,日光过敏,吸入的螨虫花粉猫狗毛都要注意,可以去查一下。另外面部的过敏,一定要排除胃部幽门螺杆菌感染引起的,去查一下。
6.前胸后背的粉刺不吃药其实挺难消退,因为护肤品也不好大面积用。可以多吃点维生素a的食物,例如胡萝卜橘子一类。另外可以用酮康唑洗剂洗澡,两天一次,用一个月。

希望对你有帮助!
2019年06月18日
第2次提问
谢谢医生。 1.意思是我还是应该坚持用酸去粉刺?市面推广的博乐达水杨酸可以用吗?是选一种酸用还是一起用?依然是全脸用吗? 2.前胸后背的粉刺可以用上海硫磺皂洗吗? 3.感觉现阶段的护肤品用着比较合适,应该一直用下去吗?主要成分就是寡肽,神经酰胺,和补水舒缓成分等 4.现在医美面膜盛行,医生有推荐款吗?或者什么建议吗?比如我买了艺菲的虾青素和蓝创福康。 5.另外我嘴巴周围偶尔会冒痘,还需要点涂夫西地酸吗?夫西地酸和甲硝锉凝胶这种药物是不是不能经常用?? 6.之前买的喜辽妥没有用完还需要继续用吗? 我按照目前的状态,减少刺激,精细护肤应该就差不服了对吧? 7.对于果酸焕肤光子嫩肤和dpl这种身边有的人做了反而加重湿疹和过敏,真的可以尝试吗?

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李子海医生
不客气。我整理一下回复您。
2019年06月18日
李子海医生
您好。
1.应该用一种,多种怕你受不了,博乐达超分子水杨酸口碑不错,可以试一试,从小面积逐渐用到全脸。
2.前胸后背可以用硫磺皂,不过主要是消炎,并不能让粉刺减少,只是红肿痘痘会少。
3.护肤品你用着合适可以继续用的,这些成分都不错,对皮肤有好处的。
4.医美面膜并不是必须的,主要是是安全,如果不考虑价格,肯定比其他面膜好,我建议用蓝创富康。
5.嘴巴周围有炎症,如果不考虑吃药的话,最好还是涂药膏,甲硝唑和夫西地酸点涂可以的,没有副作用,最多就是耐药后需要换药,但用比不用要好。
6.喜辽妥挺安全的,可以一直用的,护肤能够简单尽量简单。
7.特别敏感的皮肤不适合做医疗美容,但是我觉得你的皮肤过敏不属于特别敏感引起的,因为不是红斑为主,而是疙瘩为主,这种更像是内部发出来的过敏,并不像是皮肤对外界刺激的过敏,所以我觉得可以尝试一下医美。
第3次提问
好的,谢谢医生,如果博乐达耐受的话,就不考虑壬二酸或者阿达了是吧?选一种坚持用? 其他问题暂无,有情况再找您复诊。
2019年06月18日
李子海医生
是的呢。选一种坚持用,就用博乐达好了,也是小面积开始试,不要见光,一般应该能耐受的,坚持用。
祝您健康美丽!

TA的问答

症状及患病时长: 前天和新交的女朋友发生了四次关系,然后昨天发现龟头和包皮里面长了很多红色小丘疹,包皮也有点红肿。而且现在性生活的时候龟头会有点痛。尿道口平时也时不时会有点胀的尿意感,但实际没有尿。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生我这是什么病,需要怎么治疗?李医生下午好我想来问几个困扰的问题 希望李医生可以如实告知1️⃣前天下午两点多的时候我在一间理发店洗剪吹 然后在理发的过程中那位理发师傅不知道用的是剃须刀还是小电推子 一开始他帮我剃耳朵旁边的头发后来他就把我的胡须剃了 我想着自己回家剃的话卫生安全一点 可是我还没有反应过来就被剃了胡须(在理发结束后没有看到嘴巴处有明显出血和疼痛但是我之前有挤了没多久的小痘痘 请问推子或者剃须刀上面如果有HIV病毒啥的会通过这个途径传播HIV梅毒吗❗️(痘痘及嘴巴情况如图是剃了胡须后没多久拍的)2️⃣我看到那个小推子是放在地面上充电的但不清楚放多久了也不清楚是否有上一个人使用过3️⃣回家后喷了好几次消毒水在嘴巴那里 在擦拭过程中嘴唇感到辣感(然后嘴巴的上下处就是他电推子或剃须刀剃胡须的地方也有小疼痛感)请问是有细小伤口还是喷了酒精的关系❗️4️⃣李医生我需要去吃阻断药物阻断吗(今天是差不多第三天了)还是一点事情都没有不会感染HIV 您有遇到过我这种类似情况导致感染HIV的案例吗❗️5️⃣还有就是我的嘴唇干裂起皮 如果剃须刀上面有血液体液啥的碰到了我的嘴唇干裂起皮的地方会传染HIV梅毒吗6️⃣我需要去做抽血检查吗 是属于高危行为吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,之前去按摩店的时候用手摸到了技师的还穿着的短裤,这样会有感染病毒的风险吗 医生你好,本人今年28,无不洁性史,近五年性伴侣只有老婆,包皮稍微有点长,勃起龟头露出 ,最近一个月突然龟头长包皮垢,龟头部份一搓就有白色泥状物,并且有些异味,最近一个礼拜伴随包皮瘙痒,前段时间用过硼酸洗液并无效果,请问如何治疗。症状及患病时长:龟头冠状沟内有小珍珠疹,偶见少量白色污垢,此前性生活后(无套)伴侣就患上了霉菌性阴道炎,自己也不知道是什么病没就过医 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有必要做包皮手术吗?这是什么病怎么治疗?