2016年10月25日
第1次提问
肌酐去年还是78,今年9月20查出来108(最高参考值107),随后半个月内查了三次,一直在高值上下徘徊,最近查的肾小球过滤率81,尿酸高了三四年,以前从没控制饮食,最高到了510以上,最近一个月全素饮食加碳酸氢钠片降到了370多,胱抑素测了两次分别为0.86和0.87,在正常范围,尿常规正常,电解质正常,血压和血糖正常,尿微量蛋白正常,肾彩超两个结石,最大的3mm,有几年了,尿比重好几次都在最下限,有一次还低一点,报告单上细菌严重超标是因为留尿24小时污染了。虽然现在是正常的,但是我想知道肾小球有没有受损?如果有受损能不能及时发现病因并用药提升滤过能力?(有医生说我没肾炎,但是突然的肌酐上升,肾小球滤过率降低让我很忧虑)
第2次提问
本人有乙肝小三阳十五年了,但肝功能都很好,未吃药。最近一年除了吃过桂附地黄丸外,其他药都没有吃过,自我感觉近一年身体强壮得很,也不怎么感冒。
2016年10月25日
范秋灵医生
如果现在尿化验和血神功和胱抑素C都正常,肾小球滤过率80的话,确实显示肾脏没有问题。尿比重和喝水多少有关,可以禁水8-12小时再测一下。如果一过性肌酐升高有可能和高尿酸血症或口服中药、偏方、保健品相关。建议不要焦虑,可以做一个双肾ECT加GFR测定准确评定一下肾功能。平素把尿酸控制好,不要乱吃药,避免过劳,感染,应该没有大问题
2016年10月26日
第3次提问
我的肾小球滤过率为什么会突然降低?还能逆转吗?会不会继续恶化下去?我现在能吃鸡蛋和肉吗?
2016年10月26日
范秋灵医生
急性痛风时引起急性肾损伤肾小球滤过率会一过性降低,肾功能40岁以后就是每年下降的,抓紧做个双肾ECT加GFR测定准确评估一下肾功能吧,即使肾功能有问题,每天一个鸡蛋,一两瘦肉,半斤牛奶也属于低蛋白饮食了,可以吃,通风呢要注意少吃动物内脏,火锅,海鲜,禁酒

TA的问答

您好!之前问诊了您!在您的建议下停了药,今年6月份发现肌酐高了,平时是潜血1+,那次住院来例假了是2加,肌酐正常值是73,我的78,滤过率74,右肾囊肿也比之前的6mm,增大到了12mm,有颈动脉斑块,医生建议我用硫酸羟氯喹片和血滞通胶囊,百令,但是我吃了硫酸羟氯喹两个星期眼睛模糊涨痛就不敢吃了,有家族青光眼史,现在只吃百令和血滞通,我想问一下,我是单纯潜血怎么肌酐也高了,肌酐高跟肾囊肿有关系吗?后续该怎么治疗?这个病后面会发展成尿毒症吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:五一开始减肥不吃肉类和主食,大量健身,吃左旋肉碱和奥利司他,两周前晚上单位聚餐喝了一杯白酒后第二天头晕,检查血压为低血压80,然后查血和尿都不正常,腿脚浮肿,医生让转市区复查是不是肾病综合征,但是本人身体一向健康,今年三八单位体检的时候肾脏功能血压一切正常,也无心脏方面疾病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 查体查出来的 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 34岁,我这个会不会得尿毒症,能治愈吗?症状及患病时长:5年,尿频尿急 需要解答的问题:医生您好,我今年33岁,身高163,体重66kg,从17年怀孕3-4个月开始尿频,怀孕期间一直有尿不尽的感觉,多的时候一晚上能去二十几次,起夜少的一晚上也有5-6次,孕期血压血糖正常。18年初顺产8.2斤的孩子,生产后尿频比怀孕时减轻,但是总觉得有尿意,每天晚上总要小便好几次。 其他身体情况: 18年中有段时间压力比较大,血压升高135-140。后来调整心态和饮食后血压正常。 18年可能坐的猛了,有段时间腰疼的厉害,后来自愈了。20年底开车通勤(每天两个半小时),腰疼严重,更改开车坐姿和减少开车后好了些,工作久坐二郎腿+时不时开车。时不时腰疼 月经量特别大,生产后月经量更大,一般一次月经一周,最多的一个晚上要用3个夜用尿不湿,hpv和tct正常,去年查了阴超说异常回响(检查单见附件),还没复查,中度贫血。 去年有段时间减肥到体重60kg,尿频的程度减轻,不再一直有尿意了 我有个舅舅,十年前的时候肾结石,我妈妈今年67岁,重度高血压已经十年了,一直担心我心血管和肾上的问题 请问医生,我要怎么做比较好?医生您好,我阿姨55岁,长期慢性病,2月病情恶化,入院诊断结果: 1.2型糖尿病肾病V期,慢性肾功能衰竭 2.糖尿病性心脏病,心脏扩大,心功能111级 3.糖尿病周围神经病变 4低蛋白血症 5.高脂血症 6.高血压3级极高危组 7.轻度贫血 8.亚临床甲状腺功能减退 9.高尿酸血症 10.支气管哮喘 11精神分裂症 12胆囊结石 13左肾囊肿 14外周动脉硬化 15肺大 16肺多发结节 出院后服药: 1.降压药:换成了硝苯地平、泰乐、布美他尼 2.利尿:夫塞米片 3.中成药:肾衰宁 4.精神分裂:利培酮片(已经持续吃了17年)、贡戊酸钠片 5.降血脂:非诺贝特 6.降血糖:胰岛素每天两次,早10晚10 问题: 过了一个多月,复查发现肌酐比之前更高了(2月159,3月209)。水肿好了很多,医生建议夫塞米片停药 请问医生: 1.正在吃的这几种药合适吗?会不会副作用太大加速肾衰? 2.二型糖尿病肾病V期,但是当地医生没建议做透析,什么情况下需要做透析呢 3.除了低gi、低钠,饮食、饮水、运动有什么要注意的?