2017年06月07日
第1次提问
潘医生您好,我爸爸今年58岁,乙肝患者,晚期肝硬化,2012年9月查出肝癌,进行了肝癌切除手术(上海东方肝胆医院),术后半年癌症复发,后续跟进了介入治疗,从2013年12月至2017年3月期间前后陆续进行了10次介入治疗(上海中山医院)。这期间在2015年由于门脉高压胃底静脉曲张出血,多次黑便,后续在介入手术中实施胃冠状静脉栓塞术,出血症状有所缓解。 2017年5月在复查中发现疑似肺部转移,6月份经过肺部CT扫描和腹部核磁共振确诊肝癌晚期肺转移,腹部多处转移。 目前在浙江嘉兴当地医院住院,打算进行保守姑息治疗,考虑靶向治疗。但是目前血小板偏低,医院这边建议先做针对脾脏位置的放疗增强血小板数量后再进行靶向药物的治疗,靶向治疗的药物医生推荐了国产的艾坦。请问目前我爸爸的这个情况,是否还有更好的治疗方案可以提供?

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2017年06月07日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:晚期转移性肝癌,局部治疗(手术,介入治疗,放疗等)己经价值不大,治疗就是以药物治疗为主,化疗或靶向药物。化疗毒性大些,对你父亲不太适合,靶向药物治疗可考虑,比如索拉非尼(多吉美),还有你说的那个艾坦也可以。以上仅供参考。
2017年06月07日
第2次提问
感谢潘医生这么及时的回复,那对于靶向药物的治疗:病人身体本身要满足哪些条件? 在治疗过程中一般会有哪些反应? 不同医院对于靶向药物治疗的使用和治疗方案差异大吗?
2017年06月07日
潘战和医生
靶向药物比化疗药的副作用相对小一些,但也仍有副作用,基本的要求还是要的,肝肾心功能以及体能状态,这个要医生综合检查和对病人的评估。多吉美和艾坦都可能增加出血风险,所以血小板和凝血功能都有要求。其他副作用,两种药有不同的地方,内容较多,你可以直接网上搜索说明书来看,当然,说明书上写的并不是一定会出现,是可能会出现的。这两种靶向药都是口服的,不同的医院都按一样的说明书和指南来用。

TA的问答

症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?症状及患病时长:我大哥住海南三亚,几个月之前开始便血,有时候一天3次,一开始以为是痔疮,后来出血量多起来。 就医及用药情况:后来到三亚市人民医院检查出来是肿瘤肿瘤,一个月之前做了手术把肿瘤切下来了(见图1),并做了病理检查(结果见图2),医生口头说分期属于一期。术后医生说可做化疗也可以不用做,让病人三个月之后复查,目前也没有开药。 需要解答的问题:请问潘医生,从病理检查结果能看出来是一期吗?接下来病人是不是就按手术医生说的可以不用化疗,三个月之后再复查?如果不是,病人下一步该怎么治疗?或者潘医生能推荐离我们近一点的哪家广州市的医院或医生吗?感谢🙏 症状及患病时长: 病着左肺间隔性疼痛,疼痛时长10分钟,一天大约10次左右,有时候密集有时候不密,腹部有肿瘤,肿瘤性质化验为转移Ca 就医及用药情况: 目前做了CT和增强CT(图1/2),以及腹部肿瘤的细胞穿刺病理学分析(图3) 需要解答的问题: 目前确诊为癌转移,病人体质比较差,不准备考虑化疗方案,请问是否有保守治疗方案?症状及患病时长:肺鳞癌复发,三个月内瘦了很多。 就医及用药情况:去县医院拍片,发现肺部CT 又出现两个肿瘤形状,目前只有一些中草药在服用。 需要解答的问题:我爸77岁了,放化疗他老人家不愿意做,感觉也吃不消,我希望医生给我一些好的建议,能够有效的延长我爸的生存期和提高生活质量。