2017年06月07日
第1次提问
男 62岁 两天前开始腹部左侧胀痛 伴有背部腰酸 通便不畅 昨天晚上急诊检测如图 初步建议是前列腺结石 今日门诊就医 加做血检 结果待出 又说不像是前列腺结石 目前的检测报告能说明些什么吗 想多方确认一下 谢谢

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2017年06月07日
梁培禾医生
谢谢您的信任,希望下面回答对您有所帮助!
第一,不认为前列腺结石与您的左侧腹胀及背部腰酸有关。
第二,左侧腹部胀痛原因较多,可以是泌尿系统结石(比如输尿管结石等,此结石,非彼结石,与前列腺结石是无关的)、结肠问题等。单纯就您的临床表现看(左侧痛,左背部叩击痛,尿检潜血弱阳性等)是存在输尿管结石等可能的,但超声检查正常,不能说绝对没问题,但至少说明目前即使有问题,也尚不特别严重。因此,单就泌尿系统结石而言,您可多饮水,暂时观察,数日后复查。
第三,如方便,建议胃肠外科,消化科等科室就诊。
第四,前列腺结石问题,暂时无需治疗。另外,虽然不认为前列腺结石与您目前问题有关,但说到前列腺,老年男性常见前列腺增生、前列腺癌等疾病(当然,即使是这两种前列腺疾病,也与前列腺结石没什么特别的相关性),应针对其进行相应检查,初步检查主要是抽血查前列腺特异性抗原,医生进行直肠指诊,以及评估排尿情况(是否通畅、夜尿多少等等),如果确实有问题,应及时治疗。
2017年06月08日
第2次提问
医生您好,今日血检报告已出,如下图,会诊医生说前列腺无大碍,先前开了如下图的药,让我服用一周,如果还是疼痛就再复查或转消化科,肠胃外科看,请问服用这些药有无必要,目前疼痛部位还是有痛感,是否需要现在就去转肠胃消化科诊断。

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2017年06月08日
梁培禾医生
对于检验结果,前列腺特异性抗原(PSA)评估界限如下:
TPSA低于4,患癌风险低,一年复查一次即可。高于10,患癌风险高,需要尽快做核磁共振、穿刺等检查进一步确认。4--10之间,需要根据根据游离PSA与总PSA比值来计算,越低越不好(目前标准是0.16,如果低于0.16,需要警惕)。您的TPSA是0.64,因此,定期复查即可。
鉴于检查结果,您目前重点考虑前列腺增生。
如果排尿症状不明显,可观察。
如果有排尿症状,用药一般分为以下三类:
(1)5-a(阿尔法)还原酶抑制剂(如非那雄胺等)
(2)a(阿尔法)受体阻断剂(如坦索罗欣、可多华等)
(3)植物药(医生给您开的锯叶棕,癃闭舒属中成药,亦可划入植物药中)
如果服药情况下,症状仍然加重,残余尿量大,或者出现疝气、痔疮、血尿、尿潴留等各种并发症,则应手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁