2017年06月07日
第1次提问
眼睛看东西成双(复视)。
2017年06月07日
第2次提问
什么原因造成?如何治疗(中医?西药?针灸?…)麻烦医生给个方案。
第3次提问
与饮食是否有关?是不是缺乏什么元素?降了治疗需补充些什么营养?这个复视状况己已有一年的时间。穴位按摩是否有效?
2017年06月07日
王会林医生
你好,首先感谢你的信任。

你提出的复视,在神经科,是个很大的帽子,里面有很多的鉴别诊断,复视的患者,是应该入院完善很多检查的。

复视是眼外肌运动障碍所致,一般来说,根据疾病的发病原理不同,可有如下分类。

1.代谢性疾病。如维生素B1缺乏导致的Wernicke脑病。
2.重症肌无力。进一步检查常常可见胸腺瘤,肌电图可以帮助诊断。
3.眼眶的炎症、痛性眼肌麻痹。
4.格林巴利综合征导致的Miller-Fisher综合征。脑干脑炎。多发性硬化。
5.神经变性病:进行性核上性眼肌麻痹。
6.肿瘤:眼眶肿瘤,颅内肿瘤。
7.糖尿病性眼肌麻痹。这个还是比较常见的,由于有糖尿病导致了复视,需要营养神经治疗,这个病不影响瞳孔,也就是说,瞳孔等大,对光反射灵敏。
8.外伤致眼损伤。
9.脑梗死累计到动眼神经。
10.动脉瘤压迫动眼神经。这个也是很常见的,患者常有头痛,患侧瞳孔散大,对光反射消失。

所以,复视是个很大的命题,需要住院好好的检查。磁共振检查是必须的,重点排除动脉瘤,糖尿病,甲亢,炎症,重症肌无力。

复视要高度重视,找到病因后对症治疗。

希望我的回答对你有所帮助,据上提出你的疑问
王会林医生
我刚刚看到你的2次无效的回复。

我还是要强调一下住院的必要性,复视的原因极为复杂,必须进行系统的检查,只有认真的筛查原因,找到病因,才谈得上治疗。

你根据我的回答,可以补充你的疑问。你重新提问,钱我会退还给你的。

针对我的回答,提出你的疑问。

TA的问答

嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?