你好,让你久等了
从电子喉镜喉镜描述看:双侧声带前中1/3处粘膜隆起,伴息肉形成,右侧隆起物表面部分灰白色,双侧声带运动良好,闭合差。
先回答你第一个问题:
1. 声带息肉一般为表面光滑,带蒂的肿物,与周围组织边界清楚,有的水肿性息肉呈半透明状。
2. 声带恶性肿瘤一般表现为浸润性生长,表面不光滑,有的呈菜花状,有的为表面凹凸不平。另外还有癌前病变,如声带白
斑,表面为斑片状。
最终诊断是应该靠病理检查,即咬取部分组织送病理检查,病理诊断是金标准。
分析一下你父亲的情况:
1.首先从喉镜图上看右侧声带隆起处表面不是十分光滑,有凹凸的表现,且为广基底肿物,与声带周围正常组织似界限不清,表现隆起部分呈灰白色。
2.吸烟史20余年,吸烟可引起呼吸道肿瘤,从世界各地的研究结果表面,绝大多数患者都有长期大量吸烟的历史。喉癌的发病率与每日吸烟量和吸烟总时间呈正比。
3.声嘶1周,这可能是明显的声嘶1周,这样的病变不适急性喉炎的的表现,不可能是1周出现的,可能是近1周声嘶加重明显了。
因此就目前情况来看我认为右侧声带尚不能除外肿瘤可能,因为不是典型的声带息肉表现,另外还有长期大量吸烟,应警惕喉癌,当然目前看确实不是典型的喉癌表现,还有一些不典型的喉癌看着十分像息肉,手术后病理证实为喉癌。
目前建议:
1. 当地医院建议你药物治疗1个月,如果1个月后无变化应尽早手术,以免漏诊;
2. 一定要高度警惕,也可以复查喉镜,必要时可以行电子喉镜下喉肿物活检术,咬取部分组织送病理检查。
3. 还可以做电子喉镜窄带光检查,此检查对喉肿瘤较普通喉镜检查更有提示作用。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。